Frontotemporalna demenca: vzroki, simptomi in zdravljenje
Z leti so ljudje možgani izpostavljeni nekomu tipu stanja ali motnje, ki vpliva na veliko število sposobnosti, kot so lucidnost in sposobnost govorjenja ali razpoloženja.
Eden od teh pogojev je frontotemporalna demenca . Je genetska bolezen, na kateri bomo v tem članku razpravljali, razlagali njegove simptome, vzroke, kako se diagnosticirajo in kakšno zdravljenje je.
- Povezani članek: "Ali obstaja več vrst depresije?"
Kaj je frontotemporalna demenca?
Frontotemporalna demenca (FTD) je klinično stanje, ki ga povzroča poslabšanje čelnega dela možganov . To poslabšanje se lahko razširi, kar vpliva tudi na časovni rež. Frontotemporalna demenca je tudi najpogostejši tip demence po Alzheimerjevi bolezni.
V kategoriji frontotemporalne demence najdemo številne progresivne demence, ki se manifestirajo skozi spremembe osebnosti, vedenja in ustnega jezika osebe .
Bolezni, povezane s to vrsto demence so:
- Pickova bolezen
- Poslabšanje frontotemporalnega režnja.
- Progresiva afazija .
- Semantična demenca
- Kortikobazalno poslabšanje.
Glavna razlika med frontotemporalno demenco in drugimi vrstami demence je v tem prvem spomina ni prizadeta, dokler bolezen ni v zelo napredni fazi .
Poleg tega se ta demenca razlikuje tudi pri ljudeh, ki niso tako napredno starost, kot ostale bolezni. Običajno se pojavlja pri ljudeh, starih od 40 do 60 let; čeprav se to verjetno pojavlja v kateri koli starosti.
Kakšna je simptomatologija?
V simptomatologiji frontotemporalne demence obstajata dve glavni skupini: spremembe osebnosti in motnje sposobnosti za ustno sporočanje . Kot smo že omenili v tej demenci, spomina zgodaj ni prizadeta.
Spremembe osebnosti
Poslabšanje prednjega in desnega področja možganov povzroči, da je pri teh bolnikih resno ogrožena sodba, osebnost in sposobnost opravljanja zapletenih nalog.
Ljudje s predfrontalno demenco lahko izvajajo negativno vedenje, kot so neprimerno obnašanje na javnih mestih, razdruževanje, agresivnost ali apatičnost . Prav tako lahko vplivajo na socialne veščine, ki povzročajo izgubo empatije, diskrecijske pravice ali diplomatije pri pogovoru.
Ti bolniki so ob mnogih priložnostih prizadeli njihovo sposobnost reševanja problemov in odločanja; ki vplivajo na vaše dnevne naloge na zelo resen način.
Ko je ta simptomatologija zelo očitna ali precejšnja se lahko zmedejo z depresijo ali s psihotično motnjo kot so shizofrenija ali bipolarna motnja.
Spremembe v govoru
Kot je bilo že omenjeno, pred-frontalna demenca lahko moti sposobnost osebe za uporabo in razumevanje ustnega jezika. Ko se ti simptomi manifestirajo, lahko govorimo o semantični demenci ali primarni progresivni afaziji, odvisno od kombinacije simptomov, ki jih predstavljajo.
V semantični demenci so obojestranski delci, ki so prizadeti, škoduje sposobnosti prepoznavanja in razumevanja besed, obrazov in pomenov . Medtem pa je v primarni progresivni afaziji levi del možganov, ki doživlja poslabšanje, s čimer se posega v sposobnost artikuliranja besed, ter najti in uporablja pravo besedo v trenutku govora.
Kateri so vzroki DFT?
Čeprav vzroki za to demenco še niso znani, ima približno 50% populacije, ki trpi zaradi frontotemporalne demence, zgodovino demence ali kakšno drugo vrsto demence v svoji družinski klinični zgodovini; zato se domneva, da ima to pomembno gensko komponento.
Obstaja vrsta mutacij, ki so povezane s frontotemporalno demenco. Ta mutacija nastane v genu TAU in v beljakovinah, ki jih ta gen pomaga pri ustvarjanju . Akumulacija teh pomanjkljivih proteinov tvori tako imenovane Pick telesa, ki vplivajo na delo možganskih celic na podoben način kot plaki, ki se pojavljajo pri Alzheimerjevi bolezni.
Vendar pa so v frontotemporalni demenci glavna prizadeta območja prednji in časovni delci, odgovorni za razum, govor in vedenje.
Kako je vaša diagnoza dosežena?
Pogosto je, da frontotemporalna demenca v zgodnjih fazah bolezni ne kaže pomembnih simptomov, tako da je to v večini primerov traja več kot tri leta pred njeno diagnozo , dokler nekaj pomembnih sprememb v vedenju ne povzroči, da družina misli, da se pacientu kaj čudnega dogaja. Tedaj je večina diagnoz bolezni.
Po ugotovitvah Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje (DSM-IV) so smernice za ocenjevanje frontotemporalne demence v bistvu klinične. Ti morajo vključevati evidenco vedenjskih sprememb in preučevanje jezikovnih sprememb . Poleg tega bo potekal vrsta nevroimaging in nevropsiholoških testov.
S strukturno analizo, opravljeno s testi magnetne resonance, nameravamo najti znake atrofije v čelnih delih, značilnih za prve faze bolezni.
Izključiti možnost, da je Alzheimerjeva bolezen je treba izvesti positronsko emisijsko tomografijo , ki naj kažejo povečanje frontalnega in / ali časovnega metabolizma, ki naj velja za frontotemporalno demenco.
Kakšno zdravljenje?
Kot pri drugih demencah zdravilo za to vrsto bolezni še ni bilo. Vendar pa obstaja nekaj Zdravila za lajšanje učinka simptomov frontotemporalne demence , kot tudi, da bi poskušali ustaviti svoj napredek.
Ponavadi se zdravstveno osebje pri izbiri najučinkovitejših zdravil opira na potrebe pacienta. Izbrana farmakološka zdravila v teh primerih vključujejo:
- Zaviralci holinesteraze .
- NMDA receptorski antagonisti.
- Antipsihotična zdravila .
- Zdravila za simptome, povezane z anksioznostjo in depresijo.
- Prehranska dopolnila
Farmakološko zdravljenje, skupaj s psihosocialno podporo in pomočjo pri opravljanju dnevnih nalog so nujne, da lahko bolnik uživa optimalno kakovost življenja. Običajno je povprečna pričakovana življenjska doba teh bolnikov približno 8 let od časa diagnoze.
