Od kdaj človeški plod počuti bolečino?

April 25, 2024

Eno najbolj pogostih in spornih vprašanj, ki so nastale na področju spolnega in reproduktivnega zdravja, skupaj z razpravami o zakonodaji in upravljanju splava, je naslednje: Ali človeški plod počuti bolečino? Deloma so te razprave sledile ideji, da so začetki razvoja centralnega živčnega sistema dovolj pogoj za izkušnje z bolečino.

Glede na to, da pri reševanju tega vprašanja ni soglasja, v tem članku predstavljamo nekaj raziskav in teorij, ki so bile narejene za razpravo o tem vprašanju.

Povezani članek: "3 faze intrauterinega ali prenatalnega razvoja: od zigote do ploda"

Ali lahko človeški plod počuti bolečino?

Leta 2006 je Stuart Derbyshire, član oddelka za psihologijo Nacionalne univerze v Singapurju in strokovnjakinja na področju kognitivnih znanosti, razpravljal o tej temi kot osi kot vladno politiko Združenih držav Amerike. Slednji je ugotovil, da je to zdravnikova obveznost obvestiti ženske, ki nameravajo splav o obstoju nekaterih indikacij, da lahko splav povzroči bolečine za plod.

Od tega je zdravnik tudi moral obvezati žensko ponuditi možnost zmanjšanja bolečine z uporabo zdravil pred prekinitvijo zdravljenja. Posledica tega, da ne bi opozorili na vse zgoraj navedeno, bi lahko zdravnike porabili na tisoče dolarjev.

Na drugi strani sveta v Angliji so bili na začetku zadnjega desetletja ponujeni seriji slik, ki so se zavzemale za idejo, da ima plod vrsto kognitivnih in čustvenih izkušenj. Končno je rekel slike vpliv na britanske politike na farmakološke intervencije pred splavom za ublažitev bolečine ploda.

Stuart Derbyshire razpravlja o razpoložljivih dokazih o vseh zgoraj naštetih z analizo nevrobiološkega razvoja plodnega obdobja skupaj z izkustveno razsežnostjo bolečine.

Morda ste zainteresirani: "Nociceptors (receptorji za bolečine): definicija in vrste"

Kdaj se začne razvoj plodu?

Razvoj fetusa je tisti, ki se pojavi od 12. tedna . To pomeni, da se je zarodek, ki se je razvil po prvih 3 mesecih gestacije, štel za "plod".

V obdobju naslednjih 5 ali 6 mesecev do poroda se pričakuje, da bo plod razvijal celice, organe, tkiva in celo sisteme, ki bodo nujen pogoj za zagotovitev njegovega rojstva. Ob tem bomo opredelili, kakšne bolečine so iz psihološke perspektive, kot tudi tistih elementov, ki so potrebni, da jih lahko doživimo.

Kakšna je bolečina?

Mednarodno združenje za boj proti boleznim (IASP) pravi, da je bolečina neprijeten občutek in čustveno doživetje, povezano s potencialno ali dejansko poškodbo tkiva , ali pa je izkušnja, opisana v zvezi z omenjeno škodo.

Iz tega lahko rečemo, da je bolečina zavestna izkušnja, in ne le odziv na škodljive dražljaje (Derbyshire, 2006). S tem je tudi subjektivna izkušnja, ki se lahko kvalitativno spreminja med eno osebo in drugo. Poleg tega, da bi organizem občutil bolečino, ki jo potrebujejo vrsto fiziološko zrele strukture . Aktivirati je treba kompleksno mrežo pokrajinskih regij; kaj se lahko zgodi tudi v odsotnosti resnične škodljive stimulacije.

V primeru, da je škodljiva stimulacija prisotna, je slednji zunanji dogodek, ki ustvarja električno aktivnost med možgani in živci kože, ki končno povzroča boleče izkušnje. To pomeni, da bi organizem občutil bolečino, najprej mora obstajati možnost, da se aktivira živčni sistem .

Prav tako je treba za izkušnje z bolečino razviti druge kognitivne procese, ki so povezani z zavestjo in spominom, kar pomeni tudi diskriminacijo dogodka kot »bolečega« (vprašanje, v katerem je bistvenega pomena način, kako je to temeljno). tisti, ki se ga naučimo poimenovati ta dogodek prek drugih).

Z drugimi besedami, čeprav je bolečina posamezna izkušnja (fizioloških procesov in kognitivnih procesov, s katerimi ustvarjamo mentalno predstavitev bolečine), jo lahko vidimo tudi kot izkušnje, ki jih doživljamo v interakciji z drugimi.

Izkušnje pri razvoju bolečine in ploda

Približno je v sedmem tednu gestacije, ko se začnejo razvijati živčni terminali, pa tudi nekateri deli hrbtenjače (ki je temeljni spoj možganov in ki vodijo do talamusa, pomembnega organa za senzorične izkušnje).

To postavlja temelje za nastanek hipotalamične strukture, ki je potreben pogoj za izkušnjo bolečine.Toda to ne pomeni, da je hipotalamska aktivnost konsolidirana: gostota nevronskih celic, ki vodijo možgane, je v postopku konsolidacije. Preden se takšna konsolidacija konča, nevronske celice ne morejo obdelati škodljivih podatkov z obrobja.

Z drugimi besedami, živčni sistem ni v celoti razvit in zrel, tako da težko vzdržujemo ali sklepamo, da se izkušnja bolečine pojavi med razvojem plodu.

Prvi dokaz o zadostni hipotalamični aktivnosti se prične pojavljati med 12. in 16. tednom brejosti . Neravne povezave znotraj možganske skorje se začnejo zoriti. Afferent vlaken se razvijejo od tednov številka 23 do 25. Vendar pa ni dovolj funkcionalne nevronske aktivnosti, da bi govorili o izkušnjah bolečine pri plodu, ker spinotalamična vlakna niso bila povezana s cerebralno skorjo. .

Teden številka 26 in druge temeljne faze

Talamične projekcije v plaketu možganske skorje so najmanjši anatomski pogoj, potreben za bolečino in jih zaključi 23. teden brejosti. Istočasno se razvijejo periferni živčni terminali, ki bodo ustvarili reflekse v možganski skorji.

Iz tega razloga je več preiskav predlagalo, da najmanjši gestacijski teden sumi na izkušnje z bolečino v plodu številka 26 (približno 7 mesecev gestacije), kar je, ko je električna aktivnost podobno kot pri otrocih in odraslih, ko se odzivajo na škodljive situacije , ali, ko razložijo izkušnjo kot boleče.

Po drugi strani pa je potrebno izločanje različnih hormonov; ki se začne opazovati pri zarodkih prvih 18 tednov brejosti.

Problem, pravi Derbyshire (2006), je to kar se dogaja znotraj posteljice, se bistveno razlikuje od tega, kaj se zgodi zunaj tega , tako v nevrokemičnih izrazih kot na odziv na škodljive dražljaje in zato na občutljive izkušnje.

V tem istem smislu so najbolj klasične študije o izkušnjah z bolečino povezane z električno dejavnostjo možganov do izkušenj z bolečino, o kateri verbalno poroča ista oseba.

Ker to ni mogoče storiti s plodom, se je znanstvena raziskava osredotočila na Predpostavimo, da obstajajo izkušnje z bolečino skozi analizo embrionalnega razvoja živčnega sistema . Od tod kažejo, da izkušnja bolečine obstaja, ker je podobna, kot se otroci ali odrasli že verbalizirajo.

To pomeni, da so se preiskave morale ukvarjati z razlago sekundarnih dokazov in iz istega razloga so lahko govorile le o indikacijah, ne pa o končnih rezultatih o izkušnjah pri bolečini pri razvoju plodu.

Na kratko

Biti ne le boleč potrebujemo sposobnost razlikovanja med različnimi senzornimi dražljaji . Prav tako ne gre za reakcijo na morebitne škodljive dražljaje (kakovost, znana kot "nociception"). Izkušnje pri bolečini vključujejo tudi odzivanje na zavestni način, to pomeni, da potrebujemo tudi sposobnost razlikovanja med različnimi izkušnjami; problem, ki ga povzročajo interakcije z našimi negovalci po rojstvu, med drugimi procesi, kot je razvoj uma.

Zato potrebujemo zreli živčni sistem, ki nam omogoča, da to stimulacijo obravnavamo kot škodljivo in kasneje kot boleče.

Obstajajo številni pomembne nevrobiološke procese, ki se začnejo v 7., 18. in 18. tednu nosečnosti . Mnogi jih menijo, da so to same kot faze, kjer se človeški plod počuti bolečino. Kar Derbyshire (2006) hitro opozarja, je, da subjektivne izkušnje, ki spremljajo bolečine, ni mogoče neposredno izpeljati iz anatomskega razvoja, kajti ta gibanja niso tista, ki povzročajo zavestno vsebino bolečine.