Ekstrapiramidni simptomi: vrste, vzroki in zdravljenje

Od sinteze prvih antipsihotikov so bolniki s shizofrenijo videli, kako se je njihova kakovost življenja znatno povečala. Vendar pa ni vse, kar je pot vrtnic. Antipsihotiki, tako kot vsi psihofarmacevtski izdelki, imajo škodljive učinke, ki jih je treba zdraviti v zdravju. Skupina simptomov, ki jih povzroča uporaba klasičnih antipsihotikov, so: tako imenovane ekstrapiramidne simptome, za katere je značilno, da vplivajo na gibanje bolnika .

Da bi se izognili zapletom, je treba te simptome hitro odkriti in čim prej zdraviti. Na kratko si oglejmo, kaj so ekstrapiramidni simptomi in kakšni so vzroki, ki jih povzročajo.

• Povezani članek: "Vrste antipsihotikov (ali nevroleptikov)"

Kaj so ekstrapiramidni simptomi?

So simptomi proizvedene z uporabo psihotropnih zdravil, ki se manifestirajo s spreminjanjem motorja . Vsi pacienti ne kažejo vseh ekstrapiramidnih simptomov, le nekaj jih je dovolj, da bi bili prepričani, da je tisto, kar trpi, stanje, ki ga povzročajo škodljivi učinki drog.

Čeprav Včasih so bili značilni za psihotične bolnike, ki so jemali antidepresive je razvoj varnejših in selektivnih drog dovolil, da te tabele niso tako pogoste. Pri tistih, ki so jemali klasične antipsihotike, se je prisotnost ekstrapiramidalnih simptomov pojavila v do 75% od njih, kar je posledično zmanjšalo kakovost življenja in oviro, ki izhaja iz spoštovanja do zdravljenja. Zdi se, da so starejše ženske demografske najbolj nagnjene k ekstrapiramidnim simptomom.

Tvoji fantje

Običajno ekstrapiramidne simptome lahko razdelimo v štiri skupine , ki imajo skupnega, da vplivajo na vedenje motorjev posameznika. Najbolj značilni ekstrapiramidni simptomi so akatizija, distonija, psevroparkinsonizem in diskinezija.

1. Acatisia

Morda je najpogostejši ekstrapiramidalni simptom akatizija. Lahko ga razumemo kot obliko nemirnih motenj, ki jih ni mogoče ustaviti. Bolniki pravijo, da ne morejo biti popolnoma mirni, zato ne morejo dobro spati in njihova pozornost pušča zaželeno. Zdi se, da so ves čas živčni, ne prenehajo z nihanjem , hoditi do ene strani in drugega, premikati noge in roke, zasukati vrat in tako naprej.

To je zelo neudoben in naporen simptom za tiste, ki trpijo in so lahko nasilni za tiste, ki obkrožajo pacienta in ne poznajo razloga za skrb, stigmatizirajo pacienta in ga še bolj izolirajo.

• Povezani članek: "Acatisia (psihomotorna vznemirjenost): kaj je to, simptomi in vzroki"

2. Distonija

Ekstrapiramidalni simptomi Vključujejo tudi nehotene kontrakcije mišic vratu, zgornjega dela trupa in okončin. Skoraj kot, da so značilni tiki sindroma Gilles de la Tourette ali njene eko-eksikacije. Večina distoni se pojavi v zgornjem delu telesa, še posebej v obrazu.

Pacienti naredijo ekstravagantne grimase, ki še bolj poudarijo čudno obnašanje, ki ga povzročajo ostali ekstrapiramidni simptomi. Zapleti tega simptoma lahko povzročijo težave z mišicami, kot so tortikolis ali kronični krčenje mišic.

3. Pseudoparkinsonizem

Ta ekstrapiramidni simptom simulira simptome Parkinsonove bolezni , vendar nenaden videz jasno razkriva, kaj je njegov vzrok. Govorimo o tresavčkih v prstih, šibkosti glasu, izginotju nihanja roke med hojo zaradi velike mišične togosti in tako naprej.

Lahko ga spremlja tudi bradypsychia, to je počasno razmišljanje, ko razmišljate o situacijah, ki ne bi smele zahtevati velikega truda. Z nadaljnjo uporabo antipsihotikov, psevdoparkinsomizem se kaže tudi s sindromom kuncev , ki so tresljaji ust in žvečilni gibi.

• Mogoče ste zainteresirani: "Parkinsonova: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje"

4. Pozna diskinezija

To je neprostovoljno gibanje muskulature, skoraj vedno obraza. Za razliko od distonije se diskinezije ne pojavijo zaradi krčenja. Oni so relativno zapletene in stereotipne gibe, kot je izvlečenje ali upogibanje jezika , mrzli, naredijo sesalne gibe itd. Prejema ime pozne, saj lahko traja nekaj mesecev ali let.

Kakšen je njegov vzrok?

Ekstrapiramidalni simptomi se pojavijo pri jemanju psihotropnih zdravil, ki blokirajo receptorje dopamina D2.Pozitivni psihotični simptomi, kot so halucinacije ali blodnje, se pojavijo zaradi prekomerne aktivacije dopaminergičnih poti, tako da imajo antipsihotiki nalogo blokiranja receptorjev na teh poteh in gašenje nastalih nevihtnih dopamina.

V prehodu blokirajo tudi receptorje v bazalnih ganglijah, spreminjajo motorične sposobnosti osebe in povzročajo ekstrapiramidne simptome. To ni edini mehanizem, ki je vključen, je znano, da Vključeni so tudi serotonin in noradrenalin ter acetilholin pri pojavu teh simptomov.

Zaradi tega so tipični antipsihotiki, ki vplivajo predvsem na dopaminske receptorje D2, glavni vzrok ekstrapiramidnih simptomov. To je eden od razlogov, zakaj je pozval k razvoju atipičnih ali antropihotikov druge generacije, ki prav tako vključujejo serotonergično delovanje, kar povzroča ta problem veliko manj pogosto.

Ali so ekstrapiramidalni simptomi zdravljeni?

Več kot zdravljenje, kaj je storjeno, je umik droge, ki ga povzročajo. Kadar je motiv tipični antipsihotiki, ki se danes ne uporabljajo kot osnovno zdravljenje, se naredi, da jih zamenjamo z nekim atipičnim. V nekaterih primerih je zmanjšanje odmerka dovolj za hitro končanje simptomov.

Če želite obravnavati zelo neprijetne akutne reakcije, je mogoče dajati antiholinergike ali antiparkinsonije, ki zelo hitro olajšajo trpljenje. Vendar pa je treba dobro skrbeti za odmerek, saj gre za droge, ki so lahko smrtno, če se z njimi zgodi prevelik odmerek. Običajno je za preprečevanje ekstrapiramidnih simptomov dovolj, da se preuči njihova prisotnost ali ne z ambulantnimi obiski psihiatra, ker je enostavno rešen.