Escitalopram: terapevtska uporaba in neželeni učinki
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina so najpogosteje uporabljena antidepresivna zdravila. V tem članku bomo opisali terapevtske uporabe in neželene učinke escitaloprama, zelo priljubljen SSRI, ki je zaradi svoje natančne farmakološke aktivnosti še posebej učinkovit pri zdravljenju depresije in različnih anksioznih motenj.
- Povezani članek: "Vrste psihotropnih zdravil: uporaba in neželeni učinki"
Kaj je zdravilo escitalopram?
Escitalopram je antidepresivno zdravilo iz razreda selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI). Druga pogosto uporabljana zdravila v tej skupini so sertralin, paroksetin, fluoksetin, fluvoksamin in citalopram, zgodovina escitaloprama, ki je zelo podobna tej .
Ta psihofarmacevtska sredstva so med letoma 1997 in 2001 ustvarili farmacevtski podjetji H. Lundbeck A / S in Forest Laboratories, ki so imeli predhodne izkušnje s proizvodnjo citaloprama. Trenutno je ena izmed najbolj uporabljanih SSRI-jev.
V mnogih državah sveta se trži pod različnimi imeni. Nekatere izmed najbolj znanih so Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran in Heipram ; Veliko število blagovnih znamk vključuje izraz "Escitalopram" v imenu izdelka.
V nasprotju z drugimi SSRI-ji je escitalopram zelo selektiven učinek na serotoninske receptorje; To pomeni, da je njena interakcija z drugimi receptorji nevrotransmitorja slaba. Iz tega razloga nekateri avtorji pri zdravljenju hude depresije pripisujejo večjo učinkovitost kot drugi SSRI.
- Morda vas zanima: "5 stranskih učinkov antidepresivov"
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
SSRI so skupina antidepresivov, ki so predpisana pogosteje. Njena učinkovitost pri zdravljenju simptomov depresije in tesnobe Pripisuje se agonizmu različnih monoaminov (zelo pomemben tip nevrotransmiterja): serotonin, noradrenalin in dopamin.
Mehanizem delovanja SSRI-jev ni točno znan, čeprav je znano, da so njegovi učinki povezani z blokado ponovnega privzema serotonina, kot navaja njegovo ime. Te droge povečati razpoložljivost serotonina v sinaptičnem prostoru z omejevanjem njegove reabsorpcije postsinaptičnih receptorjev.
Zdravila v tem razredu se uporabljajo predvsem za zdravljenje simptomov depresije, čeprav se mnogi med njimi tudi izkazujejo za učinkovite pri obvladovanju anksioznih motenj, kot so splošna anksiozna motnja ali obsesivno-kompulzivna motnja. Fluoksetin je predpisan tudi v nekaterih primerih bulimija nervoza.
Za kaj se uporablja?
Kot drugi SSRI-ji se je izkazalo, da je escitalopram učinkovito pri zdravljenju več simptomov, povezanih z anksioznostjo in depresijo, čeprav v vseh državah ni dovoljena uporaba istih motenj.
Poglejmo, kaj so Najpogostejša terapevtska uporaba escitaloprama .
1. Velika depresivna motnja
Različne znanstvene raziskave so pokazale učinkovitost escitaloprama pri zdravljenju velike depresivne motnje. Nekatere dodatne uporabe tega zdravila so povezane z spremembe biološko povezane z depresijo , zlasti splošne anksiozne motnje, obsesivno-kompulzivne motnje in bulimija nervoza.
- Povezani članek: "Ali obstaja več vrst depresije?"
2. Generalizirana anksiozna motnja
Terapevtski učinki escitaloprama v primerih splošne anksiozne motnje so pomembni in hitri; Jasne izboljšave se odkrijejo v pogojih večine bolnikov približno dva meseca po začetku zdravljenja.
3. Panična motnja
Za panično motnjo je značilna Pojav trpežne krize , med katerim se pojavi simptomi, kot so tahikardija, težave z dihanjem in strah pred smrtjo. Lahko jo spremlja tudi agorafobija.
4. Družabna fobija
Pri socialni fobiji se pojavijo simptome tesnobe in izogibanja, povezanih s socialno interakcijo . Poleg antidepresivov so včasih predpisani anksiolitiki, zlasti beta-blokatorji in benzodiazepini.
5. Obsesivno-kompulzivna motnja
Escitalopram in nekateri drugi SSRI se prav tako pogosto uporabljajo za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje ali OCD, ki se diagnosticira, ko so prisotne obsesivne misli, ki povzročajo anksioznost in vedenjske rituale, katerih cilj je zmanjšati nelagodje.
Neželeni učinki escitaloprama
Najpogostejši neželeni učinki uporabe escitaloprama so: glavobol, slabost, driska in nespečnost . Drugi manj pogosti so pojav anksioznosti, omotičnost, utrujenost, zaspanost, znojenje, suha usta, zaprtje, izgorevanje in plin iz želodca.
Prav tako je relativno pogosto, da se razvijejo Spolne disfunkcije kot posledica zdravljenja s escitalopramom in drugimi SSRI , še posebej zmanjšanje želje, genitalna anestezija, motnje vzburjenja, ejakulacijsko zamudo in anorgazmijo.
Med resnimi neželenimi učinki, ki se lahko pojavijo pri jemanju escitaloprama, čeprav so redki, vključujejo epileptične napade, težave z dihanjem, spremembe srčnega ritma in vnetje obraza, rok in gležnjev.
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Pri predpisovanju escitaloprama, če je oseba prisotna, je potrebna posebna previdnost bolezni srca, dihal, jeter ali ledvic kot tudi če ste trpeli manične epizode ali epileptične napade.
Pri otrocih in mladostnikih se pojavijo sovražno vedenje in poskusi samomora, povezani s escitalopramom, z večjo pogostnostjo kot pri odraslih; Vendar pa je prav tako mogoče, da so ljudje, ki so zakonite starosti za nastanek teh reakcij, ki jih je običajno mogoče zaznati s spremljanjem učinka zdravljenja v prvih tednih.
Glede na to, da obstaja nekaj tveganja za farmakološko strpnost in odvisnost, nenadna prekinitev uživanja lahko povzroči nastanek serotoninskega sindroma značilnost SSRI-jev. V tem primeru so najpogostejši simptomi pojav depresivnih reakcij, razdražljivosti, občutkov vrtoglavice in akatizije.
Njegov potencial za negativno interakcijo z drugimi snovmi je nizek v primerjavi z drugimi SSRI-ji, zlasti paroksetinom. Priporočljivo je, da se izogibate jemanju escitaloprama in antidepresivov iz razreda zaviralcev monoaminooksidaze (MAOI) zaradi povečanega tveganja za razvoj serotoninskega sindroma.
Bibliografske reference:
- Generalni svet uradnih združenj farmacevtov. (2009). Bolezni razpoloženja: depresija in tesnoba. Strateški načrt za razvoj farmacevtske oskrbe "09 [Internet].
- Morán I, Baldirà J, Maroko L, Nogué S. (2011). Klinična toksikologija Madrid: Pravno razširjanje in aktualne zadeve S.A.
- Španska agencija za zdravila in zdravstvene izdelke. Uporaba antidepresivov v Španiji v obdobju (2015). 2000-2013. Poročilo o uporabi drog [internet] 2015 [Dostop: 2. avgust 2018] Na voljo na: //www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf
