Enteralna prehrana: vrste, definicija in uporaba pri bolnikih

April 2, 2024

V vsakdanjem življenju Nenehno uživamo hrano , večkrat na dan, v večini stvari, ne da bi razmišljali o zapletenem procesu, ki ga izvajamo na vedenjski ravni.

Včasih pa se ne moremo prostovoljno hraniti: zamislite si, da smo v komi ali da trpimo zaradi neke vrste bolezni, ki nas ne ovira. Če se nič ne naredi, bi telo končalo z umiranjem od lakote.

Na srečo imamo mehanizme, ki nam omogočajo, da še naprej vzdržujemo dobavo hranilnih snovi umetno: enteralna prehrana .

Povezani članek: "Psihologija hranjenja: definicija in aplikacije"

Enteralna prehrana: kaj je to?

Enteralna prehrana je skupaj s parenteralno prehrano ena od dveh vrst umetne prehrane, ki jo imamo v medicini. Gre za podporno tehniko, v kateri se različne telesne hranilne snovi, ki jih bolnik potrebuje, vnašajo v telo, običajno s sondo, ki gre neposredno v črevo ali želodec.

Ta tehnika se izogiba potrebi po prehrani skozi usta in sapnik, ne zahteva prostovoljnih gibanj za pridobivanje hranilnih snovi . Vendar pa uporaba enteralne prehrane zahteva, da lahko prebavni sistem uresniči svoje normalne funkcije pri absorpciji hranljivih snovi.

Enteralna prehrana pomaga preprečiti, med drugim, avtokatabolizem beljakovin (Z drugimi besedami, telo se porabi za pridobivanje hranil), oslabitev imunskega sistema (s posledičnim tveganjem za okužbe), bakterijska translokacija (da bakterije prebavnega trakta povzročijo okužbo) in atrofija prebavnega sistema. Dajanje je lahko neprekinjeno ali prekinjeno glede na potrebe pacienta.

Morda vas zanima: "Kakšna je razlika med hrano in prehrano?"

Vrste enteralne prehrane

Obstajajo različne metode, s katerimi se lahko izvaja enteralna prehrana. Eden od načinov za razvrstitev različnih vrst enteralne prehrane glede na to, kje je sonda postavljena in kje doseže.

1. Enteralna prehrana z nazogastrično cevko

V tem postopku, cev, ki gre skozi nos in gre potovanje v želodec , kjer se bodo hranila hranila. Običajno je najpogostejši mehanizem, razen če obstaja tveganje pljučne aspiracije vsebine črevesja.

Če je bolnik zavesten uveden bo skozi nosnice in od njega bo zahtevano, naj pogoldi sline, da bi cev usmerila v prebavni trakt, ne pa v dihalni sistem. Kljub temu sodelovanje ali ozaveščanje subjekta ni potrebno, da ga postavi.

2. Enteralna prehrana s pomočjo nenocene cevi

Postopek je enak kot prejšnji, razen v tem primeru se sondo odvzame v črevesje.

3. Enterostomija

Ko krmljenje skozi nasoentrično ali nazogastrično cev ni izvedljivo obstaja še en postopek: enterostomija. V tem primeru se sonda ne vstavi po običajnih poteh, temveč se postavi neposredno skozi kožo. Več kot kateter bi se morali soočiti z vrsto katetra. Uporablja se tudi, če se pričakuje, da se bolnik ne more prehranjevati več kot štiri tedne. V notranjosti se izstopajo tri glavne tehnike.

Morda ste zainteresirani: "To je kemični dialog med možgani in želodcem"

Faringostomija

Sonda se postavi neposredno, dokler ne doseže žrela.

Gastrostomija

Ta postopek temelji na namestitvi sonde, ki doseže želodec, vendar v tem primeru prehaja kožo .

Jejunostomija

Kot gastrostomija se skozi kožo vstavi cev, da doseže ciljni organ, v tem primeru je območje črevesja imenovalo jejunum .

Kakšne snovi se vnašajo v telo?

Enteralna prehrana vključuje uvajanje določenih hranilnih snovi v telo, spreminjanje navedenih snovi glede na potrebe pacienta . Spreminjali se bodo, če ima na primer bolnik odpoved ledvic ali jeter, diabetes ali težave z dihanjem. Tudi stanje razvoja subjekta (na primer pri dojenčkih se uporablja materino mleko). Med drugim se upošteva vsebnost kalorij in beljakovin (hiper, normalni ali hipokalorični / beljakovinski).

Glede načina predstavitve hranilnih snovi na splošno najdemo polimerne formule (v katerih prispevajo nepoškodovani proteini), peptid (hidrolizirane proteine) ali elementarne (neposredno v obliki aminokislin).Obstajajo tudi posebne diete za tiste bolnike s posebnimi težavami.

Najbolj običajna formula je ki predvideva polimerno prehrano, normocalórico in normoproteico , ampak kot smo že povedali, bo izbira komponent odvisna od pacienta in njihovih potreb.

V katerih primerih se uporablja?

Eterična prehrana je tehnika izbire v vseh situacijah, v katerih pacient predstavlja podhranjenost ali tveganje trpljenja zaradi obstoja nezmožnosti za pogoltitev ali zavrnitve prostovoljnega dela, zaradi poškodbe, bolezni ali duševne motnje . Z drugimi besedami: uporablja se pri bolnikih, ki nimajo sposobnosti zaužitja, z zelo zmanjšano zmogljivostjo ali ki to zavračajo, čeprav imajo to funkcionalno sposobnost.

Vendar pa mora imunski sistem, da bi ga uporabil, imeti najmanj funkcionalnosti pri prebavi in / ali absorpciji hranil. Uporablja se lahko pri osebah katerekoli starosti, od dojenčkov do starejših.

Bistveno je v situacijah, v katerih je subjekt nima sposobnosti pogoltniti , kot so koma ali spremembe žrela, zaradi katerih ni mogoče pogoltniti.

Uporaben je tudi pri nekaterih boleznih, v katerih ima bolnik funkcionalno sposobnost za to, pacient ne more jemati zaradi težav, kot je bronhodisplazija ali srčna bolezen. Ali v katerem je vnos nemogoč ker povzroča reakcije, kot je bruhanje . Še en primer se zgodi v situacijah, v katerih telo potrebuje več hranil kot subjekt, kljub jedenju, lahko zagotovi.

Po drugi strani pa tudi Priporočeno je pri nedonošenčkih , da bi preprečili različne bolezni. Nenazadnje se uporablja pri duševnih motnjah, kot je anoreksija, ki povzroča prehrano v primerih hude podhlade, ki lahko povzroči smrt,

Kontraindikacije in tveganja

Enteralna prehrana je zelo koristna tehnika, ki omogoča telesu, da priskrbi potrebna hranila, kadar se ne more zaužiti. Vendar pa v nekaterih primerih ta vrsta hranjenja je lahko kontraindicirana zaradi obstoja problemov v samem prebavnem traktu.

Glavna kontraindikacija se pojavi v prisotnosti ovire, krvavitve ali perforacije v želodcu ali črevesju .

Uporaba enteralne prehrane lahko predstavlja tudi nekaj tveganj. Obstajajo lahko ovire ali premiki sonde ali morebitni presnovni zapleti, če ustrezna prehrana ni bila odobrena. Lahko se pojavi bruhanje in slabost, kot tudi driska in refluks. Čeprav je redko, se lahko pojavi pljučna aspiracija vsebine prebavnega trakta.

Bibliografske reference:

Álvarez, J .; Peláez, N. in Muñoz, A. (2006). Klinična uporaba zdravila Enteral Nutrition. Hospital Nutrition, 21 (Supl.2); 87-99. Alcalá de Henares, Madrid.

Lama, R.A. (s.f.). Enteralna prehrana Diagnostični in terapevtski protokoli gastroenterologije, hepatologije in pediatrične prehrane. SEGHNP-AEP. Bolnišnica Universitario de la Paz. Avtonomna univerza v Madridu.