Endogena depresija: ko pride nesrečo od znotraj
Bolezni razpoloženja in zlasti depresija so po anksioznosti najpogostejši v klinični praksi.
Ker je problem, ki močno vpliva na psihološko in čustveno počutje in je lahko izjemno onesposobljiv, je študija in klasifikacija različnih vrst depresije zelo pomembna. Ena od klasifikacij, ki so bila predlagana skozi zgodovino je tisto, kar se razdeli v endogeno in reaktivno depresijo, odvisno od njegove vzrokov, bodisi notranje ali zunanje .
Čeprav se danes šteje, da ločevanje depresije v te dve skupini ni zanesljivo, saj bodo zunanji dejavniki vedno prizadeli tako ali drugače, če bi bilo ugotovljeno, da obstaja vrsta depresije, ki jo očitno povzročajo elementi biološko, ki ima posebno skupino simptomov. To pomeni, da velja za resnično prisotnost endogenih depresij, imenovana tudi melanholična depresija .
- Morda ste zainteresirani: "31 najboljših knjig psihologije, ki jih ne smete zamuditi"
Endogena depresija: značilne lastnosti in simptomi
Kot splošno pravilo, ko govorimo o depresiji, se ponavadi nanašamo na motnjo, znano kot glavna depresija. Za to motnjo je značilna predvsem žalostno in depresivno razpoloženje , apatijo in anhedonijo ter druge večkratne simptome. Te značilnosti običajno delijo vsi depresivni ljudje.
Vendar, endogena depresija predstavlja vrsto značilnosti zaradi česar se šteje za drugačen podtip. Pri endogeni ali melanholični depresiji se simptomi, ki jih predstavljajo subjekti, pogosto osredotočajo na vegetativne in anhedonske elemente. To pomeni, da so simptomi povezani s pomanjkanjem pobude in neukrepanjem.
Glavna značilnost te vrste depresivne motnje je a zelo označena anhedonija ali pomanjkanje užitka, če se spodbuja na splošni ravni, skupaj z visoko pasivnostjo in pomanjkanje reaktivnosti. Čeprav je anhedonija tudi pogost simptom v večji depresiji, pri endogeni depresiji je mnogo bolj izrazit. Ti posamezniki ne prepoznajo svojega razpoloženja kot žalostne ali depresivne, ampak občutijo drugačen občutek, ki ga sploh ne morejo razložiti in se počutijo splošno prazne.
Prav tako je običajno, da jih predstavijo določena psihomotorična zamuda , v obliki upočasnjevanja telesne in duševne ter določene notranje vznemirjenosti in razdražljivosti. In da so posamezniki s to motnjo ponavadi občutljivi na visoko stopnjo bolečine in krivde, saj so ena od vrst depresije, ki vključuje povečano tveganje za samomor. Prav tako je pogosto, da imajo težave s spanjem, kot so zgodnje prebujenje.
Še en element, ki ga je treba upoštevati, je, da se običajno pojavi s sezonskim vzorcem, bolj pogosto pozimi , na splošno pa se depresivne epizode ponavljajo v večji meri kot v drugih vrstah. Poleg tega je ponavadi nekaj zjutraj poslabšanje simptomov in razpoloženja.
- Morda ste zainteresirani: "Zmagali smo 5 izvodov knjige" Psihološko govorjenje "!"
Nekateri vzroki notranjega izvora
Ko pomislimo na nekoga, ki je depresiven, ponavadi imamo nekoga, ki zaradi bolečega dogodka skozi vse življenje ali pomanjkanja okrepitve na različnih življenjskih področjih razvije vzorec negativnega mišljenja in vedenja, ki povzroča nastanek depresivne motnje. . Večina teorij, ki poskušajo razložiti vzroke depresije, prepleta.
To ni v primeru endogene depresije. Čeprav je res, da posredno bodo psihosocialni vidiki vplivali na duševno stanje posameznika , oseba z melanholično depresijo nima resnih težav ali se na splošno malo okrepi. Pravzaprav je običajno, da se te vrste posameznikov poiščejo narobe, vendar ne vedo ali imajo razloga. To med drugimi elementi povzroči osebi, da se počuti krivega, nekaj, kar poslabša stanje subjekta in je pravzaprav pogosta značilnost tega podtipa depresije.
Glavni vzrok te motnje je biološka . Zdaj z biološko ne pomeni, da je produkt bolezni (ki bi dejansko povzročil, da diagnoza ne bi mogla biti depresija), kot so okužbe ali tumorji. Problem bi bil bolj prisoten na ravni možganskega metabolizma, ki bi špekuliral o prisotnosti genskih dejavnikov kot vzroka motnje. Tako bi seveda imeli možgani težave pri pravilnem ločevanju ali uporabi hormonov, kot je serotonin.
Zdravljenje endogene depresije
Raziskave so pokazale, da bolniki s to vrsto depresije dober odziv na zdravljenje . To dejstvo, skupaj z manjšim učinkom, ki ga ima placebo običajno pri tej vrsti depresije, podpira zamisel, da problem ni posledica okoljskih dejavnikov, temveč notranjih.
Obravnava izbire je uporaba antidepresivov, saj so triciklični tisti, ki se zdijo najbolj uspešni v primeru endogene ali melanholične depresije. Za to vrsto antidepresiva je značilna delujejo tako, da zavirajo ponoven prevzem serotonina in norepinephrina v encefalonu, na nespecifičen način in vpliva na druge hormone, kot je dopamin.
Druga obravnava, ki se zdi, da ima visoko učinkovitost pri endogeni depresiji, je elektrokonvulzivna terapija, v kateri se pacientova glava položi na vrsto elektrod, da naknadno uporabijo vrsto električnih izpustov. Seveda je to intervencija, ki nima nič opraviti z močnimi električnimi izpusti, ki so jih uporabljali v psihiatričnih centrih pred desetimi leti. Trenutno uporabljamo zelo nizko intenzivnost, brezbarvne izpuste.
Ta terapija ima visoko učinkovitost pri izboljšanju depresivnih simptomov. Velja v primerih, ko je potreben hiter terapevtski odziv , kot tiste, povezane z visokim samomorilnim idejam in depresijami s psihotičnimi simptomi, ali kot alternativa farmakologiji, kadar ta vrsta zdravljenja ni dovolj učinkovita.
Čeprav ga tradicionalno gledamo kot izjemno averzivno vrsto terapije, danes se opravi z izpusti z nadzorovano intenzivnostjo in na neboleč način (ker se uporablja predhodna splošna anestezija) in varna (nadzorovana in spremljata se njihova življenjska znamenja).
Na srečo, s temi zdravljenji, velik delež ljudi z endogeno depresijo ima visoko raven izboljšanja, večina z visoko stopnjo okrevanja.
Bibliografske reference:
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Grosso, P. (2013). Antidepresivi University School of Medical Technology. Univerza v Republiki Paragvaj.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Levo, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E.; Thief, A in Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinična psihologija Priročnik za pripravo CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid
- Vallejo, J. in Leal, C. (2010). Psihiatrična pogodba. Zvezek II. Ars Medical. Barcelona
- Welch, C.A. (2016). Elektroinvulzivna terapija V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Splošna bolnišnica Massachusetts Celovita klinična psihiatrija. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier.
