yes, therapy helps!
Encefalocela: vrste, vzroki, simptomi in zdravljenje

Encefalocela: vrste, vzroki, simptomi in zdravljenje

Marec 29, 2024

Lobanje je kostna struktura, ki naše možgane varuje z odlično učinkovitostjo pri različnih udarcih in poškodbah, poleg tega pa omogoča možganom, da imajo določeno strukturo. Tvorba sklopa nevronske cevi Izvaja se v prvem mesecu razvoja plodu, ki se zaključi med tretjim in četrtim tednom in omogoča, da se možgani zaščitijo z omenjenim kostnim pokrovom.

Vendar pa se v nekaterih primerih nevronska cev ne zaključi pravilno, kar lahko ustvari, da je del materiala, ki ga je treba zaščititi, viden in dostopen od zunaj ali štrleči od tistega, kar bi moral biti njen zaščitni pokrov. Gre za težave, kot so spina bifida ali, v primeru možganov, encefalocel .


  • Povezani članek: "Spina bifida: vrste, vzroki in zdravljenje"

Kaj je encefalocel?

Encefalocel je prirojena malformacija v katerem se lobanje med razvojem plodov ne zapre popolnoma, kar povzroči, da del materiala in snovi, ki bi bili na splošno v notranjosti lobanjske votline, da bi izstopali skozi odprtino, ki tvori izboklino ali izboklino v obliki vrečo, ki jo vsebuje zunaj.

To pomeni, da posameznik z encefalocelom lahko del možganov premakne na zunanjo stran lobanje , kar pomeni visoko raven nevarnosti za njegovo preživetje zaradi možnih poškodb na nevronski ravni. Pravzaprav v mnogih primerih plod ne preživi te situacije, ki umira med razvojem.


Simptomi, ki jih bo povzročil ta problem pri dojenčku, se bodo zelo razlikovali, odvisno od vrste tkiv zunaj lobanje in območja, na katerem se nahaja zadevna odprtina.

Na splošno ima encefalocel kognitivno poslabšanje pomemben in razvojni zamik, hidrocefal in mikrocefalija (ker se del nevronskega materiala razteza zunaj), koordinacijo motorja v prostovoljnih mišicah. Prav tako lahko povzroči težave z vidom, sluhom in vonjem ali celo epileptične napade.

Vrste encefalocele

Encefalocelno se lahko razdeli na različne vrste glede na območje, v katerem se pojavi iztis ali glede na vrsto materiala, ki je sestavni del tega.

Vrste glede na lokacijo štrline

Izcedek se lahko nahaja v različnih delih lobanje, čeprav je navaden na treh področjih, navedenih spodaj.


1. Sprednja regija

Na tem področju je odprtina mogoče najti na različnih višinah, vključno z nosom, orbito očes ali čela. Večinoma vrečko običajno ne vključuje možganskega tkiva , tako da je eden od podtipov, ki ima manjše tveganje za poškodbo živca. Vendar lahko povzroči znatne vidne in dihalne težave, ki lahko ogrozijo življenje otroka.

2. Parietalna regija

V parietalnih območjih je encefalocel nagnjen k temu povezane z drugimi malformacijami in nevrološkimi motnjami , ki predstavlja skoraj polovico primerov intelektualne invalidnosti. Poleg tega lahko vpliva na govor.

3. Zgornja okrožna regija

To je najpogostejša vrsta encefalocela .

V tem primeru ima velik del prizadetih normalne inteligence ali rahle invalidnosti, čeprav je veliko bolj verjetno, da nevronski material štrli kot v primeru čelne odprtine. Pogosto se pojavijo vizualni problemi . Lahko se zgodi tudi v baznem delu lobanje.

Vrste glede na štrleč material

Druga razvrstitev se lahko izvede ob upoštevanju vrste materiala, ki štrli iz lobanje. V tem smislu lahko najdemo različne vrste, na primer naslednje.

1. Meningocela

V tem encefalocelnem podtipu se izstopajo le meningi, tako da tveganje je veliko nižje kot v drugih primerih .

2. Hydrocephalus

Iztegnjeni material je sestavljen iz meningov in cerebralnih prekatov, kar je resnejše kot v prejšnjem primeru in običajno povezana s prisotnostjo hidrocefalusa .

3. Encephalomeningocele

V tem primeru poleg meningov tudi iztisne možgansko snov , kar povzroča večje tveganje za poškodbo nevronov in prisotnost različnih in hujših simptomov.

4. Hydroencephaloeningocele

Del možganov, vključno s komorami izven lobanjske votline izven meninga , ki je močan učinek.

Kaj povzroča to?

Vzroki za to spremembo so, tako kot pri spina bifidi, slabo zaprtje ali odsotnost v nevralni cevi v prvem mesecu razvoja. Dejansko je včasih encefalocel Imenovan je bil "lobanj bifido" , ob upoštevanju iste vrste malformacije kot spina bifida, čeprav na ravni lobanj.In ravno tako kot pri tej drugi motnji, so specifični vzroki, ki povzročajo, da se nevrološka cev ne zapira pravilno med razvojem ploda, v veliki meri neznana.

Kljub temu se šteje, da obstaja povezava z nizke ravni folne kisline med nosečnostjo (to je eden od dejavnikov, ki so najbolj povezani s to boleznijo), resne okužbe pri materi ali prisotnost visoke vročine v tem obdobju ali poraba snovi. Čeprav obstaja tudi možnost, da obstaja genetski vpliv zaradi dejstva, da lahko družine, v katerih so se pojavile prej, lahko predstavljajo večje tveganje, to ni odločilni dejavnik.

  • Povezani članek: "Kako skrbeti v prvem mesecu nosečnosti: 9 nasvetov"

Zdravljenje encefalocele

Čeprav nevrološke posledice, ki jih je stanje otroka prineslo med njegovim razvojem, niso ozdravljive, preprečevanje in zgodnje zdravljenje Pomagajo izboljšati svoj položaj in preprečiti nadaljnjo poškodbo nevronov.

Za to operacijo uporabljamo operacijo prestavite iztisnjeni material v lobanjo in zapečatiti del, ki ni bil pravilno zaprt skozi ves razvoj ploda. Še posebej pomembno je, da izvedete operacijo, če obstaja odprta lezija (to pomeni, če ni kože, ki pokriva vrečko) ali če vrečko močno ovira otrokovo dihanje.

V nekaterih primerih, čeprav je odvisno od vrste materiala, ki je zunaj lobanje, se lahko celo izboklina amputira. V primeru hidrocefalusa bo potrebna tudi kirurška intervencija.

Poleg tega, je treba obravnavati posebno simptomatologijo da je težava morda povzročila. Encefalocel je pogoj, ki ni nujno usoden. Vendar pa lahko v nekaterih primerih ta prizadetost vodi do smrti mladoletne osebe, pri čemer se paliativno oskrbo opravi, dokler mladoletnik ne umre.

Psihološko je zelo koristno prisotnost psiho-izobraževanja in svetovanje otrokovemu okolju , ker je to pogoj, ki lahko povzroči boleče občutke, strah in celo včasih občutke krivde pri starših.

Na ravni izobraževanja je treba upoštevati posebne izobraževalne potrebe, ki so lahko prisotne pri teh posameznikih s kognitivnimi okvarami, kot je intelektualna invalidnost.

Preprečevanje

Ob upoštevanju, da vzroki za to vrsto malformacij niso znani priporočljivo je sprejeti preventivne strategije da bi se izognili tej in drugim vrstam malformacij.

Kot pri spina bifidi, dajanje folne kisline med nosečnostjo, vzdrževanje uravnotežene prehrane in prenehanje uživanja snovi, kot so alkohol, tobak in druga zdravila, znatno zmanjša tveganje za plod v razvoju trpijo encefalocele.

Bibliografske reference:

  • Siffel, C.; Wong, L.C .; Olney, R.S. & Correa, A. (2003). Preživetje dojenčkov z diagnozo encefalocele v Atlanti, 1978-98. Paediatr Perinat Epidemiol .; 17: 40-8.
  • Spacca, B.; Amasio, M.E .; Giordano, F .; Mussa, F.; Busca, G.; Donati, P. in Genitori, L. (2009). Kirurško obvladovanje prirojenih srednjih periselarskih transfenoidnih encefalocel z ekstrakranialnim pristopom: serija 6 primerov. Nevrokirurgija; 65 (6): 1140-6.

ENCEFALOCELE OCCIPITAL (Marec 2024).


Sorodni Članki