Disociacijska puščanja: simptomi, vrste, vzroki in zdravljenje
Zbudili smo se v kraju, ki nam ni znano. Mi gremo po ulicah, vendar nismo v naši hiši, niti v našem mestu. Kje sem in kaj delam tukaj? Vprašali smo lokalnega, ki nas zdi, da nas prepozna in nas pokliče z imenom, ki ni naše. Očitno smo mesec dni v mestu. Kako je to mogoče?
Eden od možnih odgovorov na to vprašanje je, da smo doživeli motnja, imenovana disociacijska puščanja .
- Morda ste zainteresirani: "Multiple" (Split), film o disociacijski identitetni motnji "
Disociacijska puščanja: značilna definicija in simptomi
Disociacijska puščanja so opredeljena kot asociativna motnja, za katero je značilna učinkovitost Nepričakovana potovanja proč od običajnega okolja subjekta v katerem posameznik ne more zapomniti svoje preteklosti. To potovanje poteka z navidezno normalnostjo, ki ne opozarja na vedenje subjekta in ne na pojav simptomov duševne motnje ali kognitivnih sprememb. Prav tako je pogosto, čeprav se morda ne zgodi, da posameznik dvomi o svoji identiteti, bodisi izgubi ali prevzame novo.
V veliki večini primerov je oseba pravkar je opomogla svojo prejšnjo identiteto in njen spomin . Vendar pa obstajajo primeri, v katerih se deli preteklosti ne spominjajo in celo občasno se je zgodilo, da se bolnik pred letom ni spomnil svoje preteklosti. V večini primerov se lahko pri pridobivanju identitete po epizodi, v kateri se je zgodilo med epizodo, pojavi pozabljena amnezija.
Po obnovitvi spomina posameznik običajno počuti nelagodje , izhajajo iz zmede tega, kar se je zgodilo, in poslabšanja na različnih ključnih področjih, kot so delo ali par. Morda se pojavijo krivde, depresije, tesnobe, razdražljivosti, impulzivnosti in celo poskusov samomora.
Trenutno se disociativna fuga sama po sebi ne šteje za motnjo, ki je določevalec disociativne ali psihogene amnezije ker, razen prisotnosti zadevnega uhajanja, deli večino njegovih značilnosti.
- Povezani članek: "različne vrste amnezije (in njegove značilnosti)"
Podtipi uhajanja
Medtem ko večina simptomov disociacijskega puščanja je podobna , se ta motnja lahko manifestira na različne načine in ima različne posledice. Natančneje, lahko upoštevamo tri velike podtipe disocijativnega puščanja.
Klasični pobeg
V tem podtipu disociativnega pobega poteka potovanje ali let do neznanega kraja, ki predstavlja avtobiografsko amnezijo ter delno ali popolno izgubo identitete in predpostavko novega. Zadeva lahko doseže se naselite v novo mesto z novo identiteto , ne da bi vedel svojo prejšnjo zgodovino, dokler ne obnovite pomnilnika.
Amnestija osebne identitete
Ta vrsta puščanja predpostavlja, da ima posameznik izguba avtobiografskega spomina skupaj z njegovo identiteto , čeprav v tem primeru ni nobene spremembe v njej. Posameznik ne veruje drugemu, ampak ve, da ne ve, kdo je.
Vrni se na prejšnje obdobje svojega življenja
Ta vrsta disocijativnega pobega se nanaša na vrnitev na psihično raven v zgodnejše obdobje svojega življenja, ki predstavlja amnezijo glede na čas, ki je pretekel od zadevnega obdobja, in aktualnost. Vendar osebna identiteta ostaja nedotaknjena.
Vzroki
Povezani so bili vzroki disociacijskega puščanja izkušnje zelo stresnih in travmatičnih dogodkov . Na primer, neobičajno je, da so subjekti med otrokom ali v življenju utrpeli spolne zlorabe ali živeli nesreče, kot so vojne ali naravne nesreče, tako da se njihova psiha razcepi, da bi se izognili bolečini, ki jo je povzročil zadevni dogodek.
Prav tako se zdi, da povzročajo napetost ali zlorabo snovi, travmatične poškodbe možganov in nekatere motnje, kot je epilepsija.
Na biološki ravni se šteje, da lahko vplivajo noradrenergični in serotonergični sistemi , kot tudi opioidi. Cerebralno se zdi, da je opaziti prisotnost sprememb v limbičnem sistemu in povezavo z neokorteksom.
Zdravljenje
Disociacijsko uhajanje je motnja, katere zdravljenje je v glavnem osredotočeno na okrevanje in nadzor simptomov. Upoštevati je treba, da čeprav običajno obstaja le ena epizoda, se lahko pojavijo nova puščanja, tako da je preprečevanje še en vidik, ki ga je treba upoštevati.
Potrebno je delati s pacientom vzroke te amnezije, situacijo, ki je povzročila let in kaj ta položaj pomeni za zadevo. Kognitivno prestrukturiranje ali delo na čustvenem izražanju in obvladovanje stresa je lahko zelo koristna za tovrstne bolnike.Hipnoza in predlog so bili uporabljeni tudi za poskus, da bi deblokirali blokirane vsebine uma subjekta, kot tudi opravljali intervjuje, ki jih olajšajo hipnotične snovi.
Pomembno je, da ne delamo samo z zadevo, temveč tudi z družino in okoljem . Daje jim informacije o motnji in kaj se je zgodilo, je pomirjujoče in lahko pomaga upoštevati in kontrolirati dejavnike, ki so lahko sprožili epizodo. Prav tako priporočamo tudi par ali družinsko terapijo, da bi pomagali obvladati konflikte, ki so se morda sprožili ali bi lahko povzročili puščanje.
- Povezani članek: "10 najbolj uporabljenih kognitivno-vedenjskih tehnik"
Bibliografske reference:
- American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Španska izdaja. Barcelona: Masson. (Izvirnik v angleščini leta 2000).
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Masson, Barcelona.
- De Rezende, L .; Ramos, A. & González, J.C. (2011). Disociacijsko puščanje O primeru in kratek bibliografski pregled. Časopis španskega združenja nevropsihiatrija. 31 (112), 725-731.
- Caballero, L. (2010). Disociacijske in konverzijske motnje. V: Vallejo, J. in Leal, C. (ur.) Pogodba o psihiatriji. Barcelona: Ars Medica. str. 1311-1335
