Razlike v izražanju duševnih motenj med zahodom in Japonsko

April 4, 2024

Razlike v izražanju psihopatologije med Japonsko in Zahodom imajo velik kulturni element, kar vključuje različne manifestacije patologij glede na regijo, spolne in okoljske pritiske. Filozofske razlike med Zahodom in Japonsko so oprijemljive v družinskih, medosebnih in samorazvojnih odnosih.

Vendar pa je mogoče opaziti pristop patologij iz ene regije v drugo, zaradi trenutnega socialno-ekonomskega konteksta, ki izhaja iz globalizacije.

Psihološke motnje: razlike in podobnosti med zahodom in Japonsko

Jasen primer bi lahko bil širjenje pojava Hikikomori na zahodu. Ta pojav, ki se je sprva opazil na Japonskem, na zahodu prehaja, število še naprej narašča. Piagetske teorije o evolucijskem razvoju kažejo podobne vzorce zrelosti v različnih kulturah, vendar V primeru psihopatologije je mogoče opaziti, kako se v adolescenci in otroštvu začnejo pojavljati prvi znaki .

Visoka stopnja maladaptivnih osebnostnih vzorcev v tem sektorju prebivalstva je zanimiva zaradi pomena otroštva in adolescence kot obdobja razvoja, v katerem se lahko pojavijo številne motnje in simptomi. psihopatološka (Fonseca, 2013).

Kako dojemamo psihopatologije v skladu z našim kulturnim kontekstom?

Izraz psihopatologije se po Zahodu in na Japonskem obravnava različno. Na primer, slike, ki so klasično kvalificirane kot histerija v zahodni kulturi se močno zmanjšujejo . Ta vrsta reakcije se je štela za znak slabosti in pomanjkanja samokontrole in bi bila družbeno manj tolerirana oblika izražanja čustev. Nekaj zelo drugačnega od tistega, kar se je zgodilo v viktorijanski dobi, v kateri je bila omedlevica znak občutljivosti in občutljivosti (Pérez, 2004).

Zaključek, ki ga je mogoče izhajati iz naslednjega, je lahko, da glede na zgodovinski trenutek in vzorce vedenja, ki se štejejo za sprejemljive, oblikujeta izraz psihopatologije ter intra in medosebno komuniciranje. Če primerjamo epidemiološke študije, izvedene na vojakih v prvi in prvi svetovni vojni, lahko opazimo skoraj izginotje pretvorbe in histerične slike, ki jih nadomeščajo predvsem anksioznost in somatizacijske slike. To se zdi indiferentno od družbenega razreda ali intelektualne ravni vojaških vrst, kar kaže na to, da bi kulturni dejavnik prevladoval nad intelektualnim nivojem pri določanju oblike izražanja v stiski (Pérez, 2004).

Hikikomori, rojen na Japonskem in razširjen po vsem svetu

V primeru pojava, ki se imenuje Hikikomori, katerega dobesedni pomen je "odmakniti ali biti zaprt", je razvidno, kako se trenutno obravnava kot motnja v priročniku DSM-V, vendar zaradi svoje kompleksnosti, komorbidnosti, diferencialne diagnoze in majhne diagnostične specifikacije, Še ne obstaja kot psihološka motnja, temveč kot pojav, ki pridobiva značilnosti različnih motenj (Teo, 2010).

Za ponazoritev tega je nedavna trimesečna študija privedla do japonskih otroških psihiatrov, da bi preučili 463 primerov mladih, mlajših od 21 let, z znaki tako imenovanega Hikikomorija. V skladu z merili iz priročnika DSM-IV-TR so 6 najpogosteje ugotovljenih diagnoz: generalizirana razvojna motnja (31%), splošna anksiozna motnja (10%), distimija (10%), prilagoditvena motnja (9%), , obsesivno-kompulzivna motnja (9%) in shizofrenija (9%) (Watabe et al, 2008), ki ga je omenil Teo (2010).

Diferencialna diagnoza Hikikomori je zelo široka, med drugim lahko najdemo psihotične motnje, kot so shizofrenija, anksiozne motnje, kot so posttravmatični stres, velika depresivna motnja ali druga motnja razpoloženja, motnja šizoidne osebnosti ali motnja izogibanja osebnosti. (Teo, 2010). Še vedno ni soglasja o kategorizaciji pojava Hikikomori, ki bi se vpisal kot motnjo v ročnem DSM-V, ki se obravnava kot sindrom, ki temelji na kulturi glede na članek (Teo, 2010). V japonski družbi je izraz Hikikomori družbeno bolj sprejemljiv, ker se bolj zavrača uporabljati psihiatrične nalepke (Jorm et al, 2005), ki ga je omenil Teo (2010). Iz tega izhaja, da je izraz Hikikomori manj stigmatiziran kot druge nalepke za psihološke motnje.

Globalizacija, gospodarska kriza in duševne bolezni

Da bi razumeli pojav, zakoreninjen v vrsti kulture, moramo preučiti socialno-ekonomski in zgodovinski okvir regije . V kontekstu globalizacije in svetovne gospodarske krize je razkrit trg dela za mlade, ki v družbah z globljimi in strožjimi koreninami prisili mlade, naj najdejo nove načine za upravljanje prehodov, tudi če so v togem sistemu . V teh okoliščinah so predstavljeni neobičajni vzorci odziva na situacije, kjer tradicija ne ponuja metod ali namigov za prilagajanje, s čimer se zmanjšajo možnosti za zmanjšanje razvoja patologij (Furlong, 2008).

Glede zgoraj omenjenega o razvoju patologij v otroštvu in adolescenci vidimo v japonski družbi, kako starševski odnosi močno vplivajo . Starinski stili, ki ne spodbujajo sporočanja čustev, prevelike zaščite (Vertue, 2003) ali agresivnih stilov (Genuis, 1994; Scher, 2000), ki jih je navedel Furlong (2008), so povezani z anksioznimi motnjami. Razvoj osebnosti v okolju s faktorji tveganja lahko povzroči pojav Hikikomorijev, tudi če se zaradi kompleksnosti tega pojava ne pokaže neposredna vzročnost.

Psihoterapija in kulturne razlike

Za učinkovito psihoterapijo bolnikov iz različnih kultur je potrebna kulturna kompetenca v dveh dimenzijah: generična in specifična. Generična kompetenca vključuje znanje in veščine, potrebne za kompetentno opravljanje svojega dela v kateremkoli medkulturnem srečanju, specifična usposobljenost pa se nanaša na znanje in tehnike, ki so potrebni za prakso pri pacientih iz določenega kulturnega okolja (Lo & Fung, 2003), citiral Wen-Shing (2004).

Razmerje med pacientom in terapevtom

Kar se tiče razmerja med pacientom in terapevtom, moramo upoštevati, da ima vsaka kultura drugačno zamisel o hierarhičnih odnosih, vključno s pacientom terapevtom in deluje v skladu s konstruiranim pojmom pacientove kulture izvora (Wen-Shing , 2004). Slednji je zelo pomemben, da bi vzpostavili ozračje zaupanja terapeuta, v nasprotnem primeru bi prišlo do situacij, v katerih komunikacija ne bi učinkovito prišla in bi bila ogrožena percepcija terapevtskega spoštovanja pacienta. The prenos in proti prenosu je treba odkriti čim prej, vendar če psihoterapija ni podana v skladu s kulturo receptorja, ne bo učinkovita ali bi lahko bila zapletena (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), ki ga je navedel Wen-Shing (2004).

Terapevtski pristopi

Tudi poudarek med spoznanjem ali izkušnjami je pomembna točka, na Zahodu pa se dedovanje "logotipa" in sokratske filozofije postane patentno, izkušnja trenutka pa daje večji poudarek tudi brez razumevanja na kognitivni ravni. V vzhodnih kulturah sledimo kognitivnemu in racionalnemu pristopu, da bi razumeli naravo, ki povzroča probleme in kako ravnati z njimi. Primer azijske terapije je "Morita terapija", prvotno imenovana "Terapija izkušenj novega življenja". Za bolnike z nevrotičnimi motnjami je edinstven na Japonskem, da ostanejo v postelji 1 do 2 tedna kot prva stopnja terapije, nato pa začnejo ponovno živeti brez opsesivnih ali nevrotičnih skrbi (Wen-Shing, 2004). Cilj azijskih terapij se osredotoča na izkušnje in kognitivne izkušnje, kot v meditaciji.

Zelo pomemben vidik, ki ga je treba upoštevati pri izbiri terapije, je pojem jaz in ego v celotnem spektru, odvisno od kulture (Wen-Shing, 2004), ker poleg kulture, socialno-ekonomski položaj, delo, sredstva za prilagajanje spremembam vplivajo pri ustvarjanju samopodobe, kot je opisano zgoraj, poleg komuniciranja z drugimi o čustvih in psiholoških simptomih. Primer ustvarjanja samega sebe in ega se lahko pojavi v odnosih z nadrejenimi ali družinskimi člani. Omeniti je treba, da pasivni agresivni starševski odnosi ne pozabijo zahodni psihiatri (Gabbard, 1995), ki ga je navedel Wen-Shing (2004), medtem ko je v vzhodnih družbah to vedenje prilagodljivo. To vpliva na dojemanje realnosti in prevzem odgovornosti.

Na koncu

Obstajajo razlike v manifestacijah psihopatologij na Zahodu ter na Japonskem ali v vzhodnih družbah v njihovem zaznavanju, ki jih gradi kultura. Zato, Za izvajanje ustreznih psihoterapij je treba upoštevati te razlike . Koncept duševnega zdravja in odnosov z ljudmi oblikujejo tradicija in prevladujoči družbeno-gospodarski in zgodovinski trenutki, kajti v globaliziranem kontekstu, v katerem se srečujemo, je treba znova odkriti mehanizme spopadanja s spremembami, vsi iz različnih kulturnih perspektiv, saj so del bogastva kolektivnega znanja in raznolikosti.

In končno, se zavedajte tveganja somatizacije psihopatologij zaradi socialnega sprejema glede na kulturo, saj na enak način vpliva na različne regije, vendar pa njihove oblike ne smejo biti posledica razlikovanja med spoloma, socialno-ekonomskimi razredi ali različne razlike.

Bibliografske reference:

Pérez Sales, Pau (2004). Psihologija in transkulturna psihiatrija, praktične osnove za ukrepanje. Bilbao: Desklée De Brouwer.
Fonseca, E.; Paino, M.; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Značilnosti prilagoditvenih vzorcev osebnosti grozda C pri splošni populaciji mladostnikov. Španski dečki psihiatrije; 41 (2), 98-106.
Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, japonski kulturni sindrom socialnega odvzema?: Predlog za DSM-5. Časopis za živčno in duševno bolezen; 198 (6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.
Furlong, A. (2008). Japonski fenomen hikikomori: akutni socialni umik med mladimi. Sociološki pregled; 56 (2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.
Krieg, A.; Dickie, J. (2013). Priloga in hikikomori: psihosocialni razvojni model. Mednarodni glasnik socialne psihiatrije, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182
Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Medkulturni pristop k depresiji. Journal of Neuro-Psychiatry, 69 (1-4), 43-50.
Wen-Shing, T. (2004). Kultura in psihoterapija: azijske perspektive. Časopis za duševno zdravje, 13 (2), 151-161.