Dermatilomania (motnje ekzoriacije): simptomi in vzroki

Marec 31, 2024

Razdraženost motnja , znan tudi kot dermatilomania, vključuje praske in trganje delov kože, navadno zaradi močnih občutkov tesnobe.

V tem članku bomo opisali simptome, vzroke in zdravljenje dermatilomanije ; v zvezi s tem zadnjim vidikom se bomo osredotočili na tehniko inversion naviranja.

Morda ste zainteresirani: "16 najpogostejših duševnih motenj"

Kaj je dermatilomania?

Dermatilomania je psihološka motnja, za katero je značilna a intenzivna in pogosta želja po ščepanju, praskanju ali raztrganju delov svoje kože . DSM-5 ga uvaja pod nomenklaturo "Poremećaj z izločanjem" v kategorijo obsesivno-kompulzivne motnje in drugih povezanih, kar je tudi trikotilomanija.

V skladu s tem diagnostičnim priročnikom je motnja z izločanjem opredeljena kot navada, da se koža opraska na kompulzivno in ponavljajočo se, dokler ne povzroči poškodb. Te so lahko precejšnje in obstaja veliko tveganje, da se bodo okužbe pojavile v prizadetih regijah.

Kljub dejstvu, da večina strokovnjakov poudarja bližina dermatilomanije in obsesivno-kompulzivnih motenj , Odlaug in Grant (2010) navajajo, da je bolj podobna zasvojenostim, ker je dejanje ščepanja ali praskanja kože vključevalo prijetna čustva. Nasprotno, pri kompulzivnih motnjah imajo cilji zmanjšanje anksioznosti rituali.

To motnjo je prvič opisal leta 1875 pri Erasmus Wilson, ki ga je omenil kot "nevrotične izorjave". Kmalu zatem je leta 1898 Louis-Anne-Jean Brocq opisal nekaj podobnih primerov pri mladostnicah z aknami. Kljub številnim referencam v literaturi, dokler DSM-5 dermatilomanía ni bila uradno priznana .

Povezani članek: "Obsessive-Compulsive Disorder (OCD): kaj je to in kako se manifestira?"

Simptomi in glavni znaki

Znanstvena literatura razkriva to občutki tesnobe in čustvene napetosti sprožijo epizode dermatilomania. Ti so običajno usmerjeni na del kože, v katerem oseba zazna nekakšno neskladje, kot je mozolj ali piling.

Obraz je najpogostejši cilj poškodb, čeprav se pogosto pojavljajo tudi na hrbtu, prsnem košu, lasišču ali okončinah, zlasti na nohtih in na konicah prstov. Običajno izločanja se izvajajo s prsti , čeprav se včasih uporabljajo usti ali instrumenti kot igle.

Te epizode se lahko pojavijo večkrat v vsakodnevnem življenju, vendar je tudi možno, da je le en dan na dan z zelo visokim trajanjem in intenzivnostjo. Na splošno se ljudje z dermatilomaniino osredotočajo le na en del telesa, razen če je močno poškodovan.

Dermatilomania lahko povzroči resne spremembe kože, predvsem poškodbe prizadetih tkiv, pojavu pustul in okužb ki včasih celo dosežejo kri (septikemija). Razdraženost lahko tudi zapusti brazgotine ali razpade kožo, kar povečuje močne občutke sramu in krivde ljudi z dermatilomania.

Vzroki za to motnjo

Motnje za epizode dermatilomania se razlikujejo glede na osebo. Vendar pa je splošno sprejete hipoteze fiziološka aktivacija, zlasti tista, ki izhaja iz psihosocialnega stresa , sproži ekorizacijsko vedenje, ki ima anksiolitično funkcionalnost.

Medtem ko je v obsesivno-kompulzivnih profilih dermatilomania običajno povezana s percepcijo kontaminacije kože, v drugih bližje telesni dysmorfični motnji, je namen teh vedenj povezana s poskusom odpravljanja fizičnih pomanjkljivosti.

Odnos med dermatilomania in povečanje ravni dopamina, vključenih v nadzor motorja , v sistemu nagrajevanja možganov in v razvoju zasvojenosti. Zdi se, da prekomerna prisotnost tega nevrotransmiterja, ki se zgodi pri uživanju snovi, kot je kokain, spodbuja izorjanje.

Po drugi strani pa je bilo predlagano, da bi ta motnja lahko imela svojo biološko osnovo v frekvenčnem motoričnem vezju, ki povezuje prednje regije, na katerih so kognitivne funkcije odvisne od bazalnih ganglij, bistvenih za avtomatske premike.

Povezani članek: "Dopamin: 7 bistvenih funkcij tega nevrotransmiterja"

Psihološko zdravljenje: preobrat navade

Kot pri drugih motnjah, povezanih s fizičnimi in motoričnimi navadami, vključno s tikvami, onihofagijo, trhotilomanijo, žolčenjem ali temporomandibularnim sindromom, lahko dermatilomijo tehniko preobrata navad Azrin in Nunn (1973), ki je del kognitivno-vedenjske terapije.

Ta postopek je sestavljen iz več korakov. Na prvem mestu se izvaja usposabljanje za spodbujanje odkrivanja vedenjskih ravnanj, ki so v mnogih primerih avtomatske, pa tudi dražljaje, ki so pred njimi, predvsem občutki čustvene napetosti.

Naprej se izvaja praksa, ki je nezdružljiva z negativno navado da jo izvrši, ko se pojavi impulz, v tem primeru, praskanje kože; to novo vedenje mora postati navada, ki nadomešča ekorizacijo. Primer bi lahko bil, da zaprete pesti, da se prsti ne dotikajo telesa.

Preostale komponente programa Azrin in Nunn sestavljajo uporaba kontingentne ojačitve, ki ne omogoča izločitve (upravljanje nepredvidenih dogodkov), tehnike poučevanja sprostitve za stranko, da zmanjšajo anksioznost, ki sproži epizode, in končno sistematično posplošujejo svoje sposobnosti do stranke. kontekst vsakdanjega življenja.

Bibliografske reference:

Azrin, N. H. in Nunn, R. G. (1973). Navadni preobrat: metoda odprave živčnih navad in tikov. Raziskave vedenja in terapija, 11 (4): 619-28.

Dell'Osso, B., Altamura, A.C., Allen, A., Marazziti, D. & Hollander, E. (2006). Epidemiološke in klinične posodobitve motenj nadzora impulzov: kritični pregled. Evropski arhiv psihiatrije in kliničnih nevroznanosti, 256 (8): 464-75.