Demenca z zdravili Lewy: simptomi, vzroki in odnosi z Alzheimerjevo boleznijo
Izraz "demenca" se nanaša na niz bolezni, ki povzročajo postopno poslabšanje delovanja zaradi degeneracije možganov. Čeprav ni tako znana kot demenca zaradi Alzheimerjeve bolezni, je tudi zelo razširjena tista, ki nastane zaradi kopičenja teles Lewyja.
V tem članku bomo opisali Kaj je demenca z Lewyjevimi telesi in kakšni so njihovi simptomi in vzroki glavni. Analizirali bomo tudi fiziopatološke značilnosti te bolezni v primerjavi z boleznimi Alzheimerjeve bolezni in Parkinsonove bolezni, ki imajo izjemne lastnosti, na kratko pa bomo pregledali njegovo zgodovino.
- Morda ste zainteresirani: "12 najpomembnejših možganskih bolezni"
Kaj je demenca z Lewyjevimi telesi?
Demenca z Lewyjevimi telesi je nevrodegenerativna bolezen, ki je del skupine kortikalnih demenc, kot so Alzheimerjeva bolezen in Pick's. V tem nizu motenj vpliva značilno poslabšanje možganov pri demencah v skorjo, kar povzroča zelo pomembno spremembo v višjih kognitivnih funkcijah.
Zato imajo ljudje z določeno vrsto kortikalne demence običajno simptome, kot so težave s spominom, dezorientacija, čustvena nestabilnost, impulzivnost in poslabšanje kompleksnih kognitivnih procesov, kot so abstrakcija in družbena presoja. Te funkcije so odvisne predvsem od aktivnosti čelnih delcev možganov.
Povezana je z demenco z Lewyjevimi telesi prisotnost v možganih nepravilnih celičnih struktur relativno specifična za to bolezen, in to ji daje ime. Degeneracija možganske skorje povzroča več simptomov in znakov, najbolj značilna je parkinsonizem, vidne halucinacije in nihanja v pozornosti.
- Mogoče ste zainteresirani: "Razlike med demenco in Alzheimerjevo boleznijo"
Zgodovina, diagnoza in razširjenost
To bolezen je prvič opisal Kenji Kosaka leta 1976; vendar so v zgodnjih letih dvajsetega stoletja Frederic Lewy odkrili depozite, znane kot telesa Lewy. V desetletju leta 1990 je napredek v diagnostičnih tehnikah omogočil odkrivanje bolezni po opazovanju možganov po smrti.
Trenutno je znano, da je to tretja najpogostejša vrsta demence, presežena le zaradi tiste zaradi Alzheimerjeve bolezni in mešane demence, v kateri sta povezana anteriorna in žilna demenca. Raziskave o epidemiologiji kažejo na to med 10 in 15% demenc je posledica teles Lewy .
Ta demenca se pogosteje pojavlja pri moških kot pri ženskah, čeprav razlike v razširjenosti niso zelo velike. Pogosteje je pri ljudeh, ki so starejši od 60 let, vendar se pojavlja kasneje: povprečna starost simptomov je približno 75 let.
Simptomi in glavni znaki
Demenca z Lewyjevimi telesi je progresivna bolezen; Kot taka, primanjkljaji in spremembe povzročajo povečanje, saj se bolezen napreduje in se širi skozi možgane. Kljub temu, da je kortikalna demenca, pomnilniški problemi v zgodnjih fazah niso zelo očitni bolezni, čeprav se zgodijo kasneje.
Simptomi in kardinalne znake demence z Lewyjevimi telesi obstajajo trije: nihanja pozornosti in budnosti, ki povzročajo zmedo; Manifestacije parkinsonskega tipa, kot so potresi v mirovanju, togost in počasnost pri gibanju; in ponavljajoče se vizualne halucinacije, ki so lahko zelo živahne.
Ob poteku bolezni se pojavijo tudi druge disfunkcije v izvršilnih procesih, kot so tiste, ki vplivajo na visuospatialno spoznavanje in časovno in prostorsko usmerjenost, pa tudi na blodnje, težave pri sprehodu, pogoste padce, simptome depresije in spremembe. REM ali REM ("hitro gibanje oči") spanja.
Vzroki in fiziopatologija
Čeprav ni natančno povedano, kaj je vzrok za demenco z Lewyjevimi telesi, je znano, da je povezana z genom PARK11 in ima tudi genetsko osnovo z Alzheimerjevo boleznijo , povezanih z napakami v sintezi apolipoproteina E. Vendar pa večina primerov te bolezni ni posledica dednih dejavnikov.
Na patofiziološki ravni je najbolj značilna lastnost te demence prisotnost Lewy telesa, kopičenje alfa-sinukleinskega proteina v citoplazmi nevronov. Ta sprememba je posledica napak pri fosforilaciji, procesa, povezanega z delovanjem beljakovin in metabolizma.
- Povezani članek: "Alzheimerjeva bolezen: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje"
Razmerje z Alzheimerjevo in Parkinsonovo demenco
Lewyjeva telesa se ne pojavljajo samo pri demenci, ki nas skrbi, temveč so prisotna tudi pri Parkinsonovi bolezni, v več sistemski atrofiji in pri Alzheimerjevi bolezni; v zadnjem primeru se konkretno nahajajo v regiji CA2-3 hipokampusa, ki je temeljna struktura pri konsolidaciji spomina.
Poleg teles Lewy najdemo amiloidne plošče , eden od tipičnih znakov Alzheimerjeve demence in primanjkljaji v nevrotransmiterjih dopamin in acetilholin, kot se pojavlja pri Parkinsonovi bolezni. Zato je Lewyjeva bolezen pogosto označena kot središčna točka med drugim, etiološko in simptomatično.
Za razliko od tistega, kar se zgodi pri Alzheimerjevi bolezni, pri demenci z Lewyjevimi telesi v zgodnjem stadiju bolezni v atrijskem skorju srednjega dela časovnih delcev ni opaziti atrofije. To dejstvo pojasnjuje del simptomatskih razlik med obema demencama, zlasti s potekom pomnilniških problemov.
