Delirium tremens: težki sindrom umika alkohola
V celotni zgodovini je družba asimilirala porabo alkoholnih pijač , ki postaja značilnost nekaterih kultur. To je nekaj, kar lahko opazimo na zabavah, koncertih in diskotekah, tradiciji, kot del mladinskih navdušencev in celo v priljubljenosti pojavov, kot so velike steklenice.
Vendar pa je treba upoštevati, da lahko uživanje alkohola povzroči zasvojenost, pri čemer psiak izgubi nadzor nad vnosom, kar vodi k odvisnosti od snovi. Ta odvisnost se ne izraža samo z zlorabo snovi, ampak tudi z znaki in simptomi, ki se pojavijo, ko prenehate z alkoholom. Med najbolj resnimi pojavi abstinence iz alkohola je delirium tremens . Poglejmo, od česa je sestavljen.
Mehanika abstinence
Ko je bila odvisnost ustvarjena, dejstvo odstranitve predmeta, na katerega je eden odvisen, povzroči odtegnitveni sindrom , kar pomeni, da odsotnost snovi v telesu povzroča simptomatske reakcije. Zato v mnogih primerih ukinitev alkoholizma ni tako preprosta kot odstranitev možnosti za enkratno uporabo vseh vrst pijač. Pomanjkanje te snovi povzroča tudi vrsto simptomov, ki so lahko včasih sami nevarni.
Običajno se pojavi nasprotni učinek na tisto, ki jo povzroča snov, kar pomeni, da bo pri depresivni snovi (kot je alkohol) prišlo do maničnih simptomov, medtem ko bo v primeru vzbujalnikov sindrom umika sestavljen znižanje splošne aktivnosti organizma. V vsakem primeru, je treba nadzor nad odvzemom želene snovi , ker lahko prekomerno prenehanje dobave povzroči te sindrome.
V abstinenčnih sindromih, povezanih z zlorabo alkohola, je tisti, ki se šteje za najresnejši, tako imenovani delirium tremens.
Kaj je delirium tremens?
To se imenuje delirium tremens na Akutna zmedenost zaradi pomanjkanja alkohola . To je posledica prekinitve uživanja alkohola pri kroničnih pujcev, ki so se razvili v telesni odvisnosti in se pogosto pojavi med 4 in 72 urami abstinence.
Čeprav se delirijevski tremens ponavadi pojavljajo pri bolnikih, ki prenehajo piti po pretiranem uživanju alkohola, je mogoče najti primere, v katerih je bil ta sindrom posledica bolezni, poškodb ali okužb pri posameznikih z visoko porabo alkohola v preteklosti.
Simptomi delirija tremens
Glavni simptomi tega sindroma so razgradnja zavesti, v kateri vidne halucinacije, blodnje, čustvena labilnost in stupor . Pogosti so tudi tremorji, psihomotorna vznemirjenost in napadi.
Na splošno imajo deliriji tremeni kratek čas, vendar je neodvisen od tega nevarni sindrom, ker je 20% primerov usodno v primeru, da ne dobijo zdravniške oskrbe, in tudi s tem 5% primerov se konča ob smrti pacienta.
Faze delirija tremens
V prvi fazi se začnejo opazovati vegetativni simptomi, kot so anksioznost, tahikardija, omotica, nemir in nespečnost, ki jih povzroča norepinefrin v krvi. Če pridete v drugo fazo, približno 24 ur po videzu, intenzivnost prejšnjih simptomov se poveča, z nenadzorovanim tremorjem in intenzivno znojenje . Zasegi se lahko pojavijo tudi.
Nazadnje, v tretji fazi (ki definira delirium tremens), se pojavi stanje motenj zavesti, ki se imenuje obnubilacija. To je opredeljeno s sklonostjo za motnje in zmedo, skupaj s precejšnjo dezorientacijo. Najbolj značilnost te faze je pojav vizualnih halucinacij (ponavadi mikrozoopsije) in blodnje, skupaj z visokim občutkom bolečine. Prav tako se pojavijo agitacija, tahipneja, hipertermija in tahikardija.
Možni tretmaji
Ob upoštevanju dejstva, da je delirija tremens problem, ki lahko povzroči smrt bolnika, je potrebna takojšnja hospitalizacija tistih, ki predstavljajo opisane simptome, in morda bo treba vstopiti v ICU.
Zdravljenje, ki ga je treba uporabiti, ima kot osnovni cilj ohraniti življenja pacienta, preprečiti zaplete in razbremeniti simptome. Tako bo nadzor prizadetih stalnih, ob upoštevanju hidroenergetskega ravnovesja in vitalnih znakov.
Čeprav so posebni ukrepi odvisni od primera, je uporaba diazepama, lorazepama in dikalijevega kloracepata pogosta za doseganje sedacije bolnika, hidroelektrolitični nadzor, da se ohrani hidratacija pacienta in dajanje vitaminov, da se ohrani pravilna funkcionalnost organizma.Prav tako, haloperidol se pogosto uporablja za nadzor psihotičnega procesa in halucinacije .
Končno razmišljanje
Medtem ko je prekomerno uživanje alkohola nevaren pojav, in tisti, ki prenehajo s pitjem, to počnejo iz dobrih razlogov, je potrebno, da tisti, ki se odločijo za prenehanje pitja, upoštevajo fizično odvisnost, ki jo ohranja s telesom s to snovjo.
Pomembno je v primerih zasvojenosti ali uporabe snovi dolgo časa (vključno z zdravili, kot so pomirjevala ali antidepresivi), da umik snovi pride postopoma, ker v začetnih kompasih telo potrebuje določen odmerek snovi, da bi še naprej deloval pravilno.
Poleg tega je treba opozoriti, da se je mogoče izogniti vrsti nevarnosti za zdravje, povezano z delirijem tremens odkrivanje primerov zasvojenosti z alkoholom v času , ki omogoča pravočasno zaprete prehod na alkoholizem. Uporaba tovrstnih pijač je družbeno široko sprejeta in razširjena v vseh vrstah kontekstov, zato je mogoče ugotoviti njihove prve znake, glede na stopnjo normalizacije zlorabe teh snovi.
Če želite izvedeti nekaj znakov, ki kažejo prisotnost začetkov alkoholizma, si lahko preberete ta članek: "8 znakov odvisnosti od alkohola".
Bibliografske reference:
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Correas, J., Ramírez, A. in Chinchilla, A. (2003). Priročnik za psihiatrične izredne razmere. Masson
- Ferri, F.F. (2015). Delirium tremens. V: Ferri FF, izd. Ferrijev klinični svetovalec. 1. izd. Philadelphia: PA Elsevier Mosby; str. 357
- Golberg, D. in Murray, R. (2002). Maudsleyjev priročnik praktične psihiatrije. Oxford
- Marta, J. (2004). Praktični pristop k deliriju. Masson
- O'Connor, P.G. (2016). Motnje alkohola. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldmanova zdravilo Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; pogl. 33.
