Kraniosinostoza: vrste, vzroki in zdravljenje
Znano je, da ko smo rojeni, kosti naše glave niso popolnoma oblikovane . Zahvaljujoč temu lahko dojenčka glava prehaja skozi rodni kanal, ki bi sicer bil preozek. Po dobavi se kosti lobanje utrjujejo in varujejo malo po malo, počasi dovolj, da omogočajo rast otrokovih možganov in glave.
Vendar se včasih omenjena šivanje zgodi v zelo zgodnji fazi razvoja, kar povzroča spremembe, ki imajo lahko hude posledice. Ta zgodnji šiv se imenuje craniosynostosis .
- Mogoče ste zainteresirani: "Makrocefalija: vzroki, simptomi in zdravljenje"
Lobanje: kosti in šivi
Človeška lobanja, če razumemo kot tako pokritost možganov (brez štetja drugih obraznih kosti, kot so tiste v čeljusti), je sestavljena iz osmih kosti: čelnega, dvakratnega, dveh parietalnega, zatipalnega, sphenoidnega in etmoida.
Ta sklop kosti ni povsem združen od rojstva, ampak se malo spajka, ko se razvijemo. Sindikati med temi kostmi, ki so jih sprva oblikovali vezivno tkivo, so kljub temu, da so skozi vse življenje okostenjeni, tako imenovani šivi in fontaneli. V kranialnem trezorju so točke, kjer se srečajo več kosti, imenovane fontanele , enako pomembno.
Med večkratnimi šivali (skupaj trideset sedmih) lahko izpostavimo lamboid, ki se prilega parietalnemu in zahodnemu delu, metopiču, ki povezuje dva dela prednjega dela, koronalnega, ki omogoča frontalno in parietalno prekrivanje ter sagittal, ki omogoča da se srečata dva parietala.
Kot smo rekli, kosti lobanje so šivane in varjene skozi ves razvoj , včasih pa se ta zveza zgodi zgodaj.
Kraniosinostoza
Kraniosinostozo razumemo kot napako ali prirojeno malformacijo, v kateri nekatere ali vse kosti lobanje novorojenčka so varjene prej kot običajno . Medtem ko se šivanje običajno približa približno tri leta starosti, pri dojenčkih, rojenih s to malformacijo, lahko pride do zaprtja v prvih mesecih.
Ta zgodnji šivanje kostnih lobanj Lahko ima resne posledice za razvoj otroka. Lobanje se ne razvije, kot bi se moralo, in se pojavljajo malformacije v svoji strukturi, prav tako pa spreminjajo normativni razvoj možganov. Poleg tega povzroča povečanje intrakranialnega tlaka, ko možgani poskušajo rasti, kar ima lahko resne posledice. Ni res nenavadnega, da se pojavijo mikrocefalije in da se pravilno razvijajo različne možganske strukture. Hidrocefal je tudi pogost.
Učinki, ki jih ta malformacija povzroča Lahko se zelo razlikujejo in lahko segajo od tega, da ne kažejo očitnih simptomov na smrt otroka. Pogosto pri bolnikih s kraniosinostozo trpijo razvojne zamude, motnje v duševnem zdravju, nadaljevanje glavobolov, dezorientacijo in neusklajenost, motorične težave, ki lahko povzročijo zasvojenost ali senzorične motnje, če ne prejemajo zdravljenja. Tudi slabost, pomanjkanje energije, omotica in nekateri simptomi, značilni za depresijo, kot je apatija, so pogosti.
Poleg tega so zaradi morfoloških sprememb lahko ogrožene tudi druge strukture in organi obraza, kot so oči, dihalni trakt ali buko-organizem. To lahko povzroči slepoto ali gluhost , poleg težav z dihanjem, požiranjem in komuniciranjem.
Skratka, to je motnja, ki lahko povzroči hude težave otroku in njen pravilen razvoj. Zato je priporočljivo iskati zgodnje zdravljenje, ki preprečuje spremembe kosti, povzročajo težave na ravni encefalona.
Vrste kraniosinostoze
Odvisno od kosti, ki so pred kratkim šivane, lahko najdemo različne vrste kraniosinostoze. Nekateri izmed najbolj znanih in skupnih so naslednji.
1. Scaphocephaly
Najpogostejši tip kraniosinostoze. Pojavi se, ko se sagitalna šota zaključi zgodaj.
2. Plagiocephaly
Ta vrsta kraniosinostoze je tista, ki se pojavi, ko se koronalni šiv predčasno zapre. Najpogostejši je po scaphocephaly . Morda se zdi, da se čelo neha več. Lahko se pojavi dvostransko ali samo v eni od predprostorskih šivalov.
3. Trigonocefalija
Metopska šiva se zapre zgodaj. Torej se prednje kosti zaprejo prezgodaj. Običajno povzroča hipotelorizem ali oči skupaj .
4. Brachycephaly
Koronalni šivi se zgodaj zaprejo.
5. Oksifalija
Upošteva se najbolj zapletena in huda vrsta kraniosinostoze . V tem primeru so vse ali skoraj vsi šivi zgodaj zaprti, kar preprečuje širjenje lobanje.
Možni vzroki
Kraniosinostoza je motnja prirojene vrste, katere vzroki v večini primerov niso jasni. To se zgodi na splošno na način brez precedensov v isti družini. Sumi se, da je združujejo genetske in okoljske dejavnike .
Vendar pa je v mnogih drugih primerih ta problem povezana z različnimi sindroma in motnjami, v katerih se zdi, da so povezane z genetskimi mutacijami, ki so lahko ali ne. Primer tega je v Crouzonovem sindromu.
Zdravljenje
Zdravljenje kraniosinostoze opravimo s kirurškim posegom . Kirurški poseg je treba opraviti, preden oseba doseže eno leto starosti, ker se bodo kasneje strdile kosti in bo prišlo do več težav za odpravo malformacij.
To ni poseg, ki se izvaja izključno za estetiko, ampak zaradi zapletov, ki lahko povzročijo zgodnje zaprtje kosti lobanje. Če ne bi upravljali možganov, bi se težave razvile normalno , in med tem razvojem bi dosegli intrakranialni tlak, ki bi bil lahko nevaren. Vendar zgodnje ukrepanje lahko povzroči razvoj možganov in kosti normalno in ne povzroča sprememb v otrokovem življenju.
Bibliografske reference:
- Hoyos, M. (2014). Crouzonov sindrom. Rev. Act. Clin. Med.: 46. La Paz.
- Kinsman, S.L .; Johnston, M.V. (2016). Kraniosinostoza V: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, ur. Nelsonov učni pripomoček za pediatrijo. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier.
