Protislovje: terapevtska uporaba te tehnike
Nasprotovanje je bilo ena najpomembnejših tehnik pri razvoju psihoterapije, še posebej zaradi njegove pionirske uporabe pri zdravljenju fobične anksioznosti. Čeprav Mary Cover Jones je bila prva, ki je uporabljala kondicioniranje S tem ciljem je Joseph Wolpe, ki ga je populariziral v okviru sistematične desenzitizacije.
V tem članku bomo opisali terapevtske uporabe kontrakcioniranja pri fobijah in odvisnostih ; v zvezi s tem bomo govorili o sistematični desenzitizaciji in averzivnem kontrakondicioniranju. Za začetek se bomo na kratko osredotočili na opredelitev tega pojma in njenega zgodovinskega poteka.
- Povezani članek: "5 tehnik za spreminjanje vedenja"
Kaj je kondicioniranje?
Nasprotovanje je psihološka tehnika, razvita iz vedenjskih smernic, ki jih sestavljajo odpraviti neželen odziv in ga nadomestiti z drugim bolj primeren z uporabo prijetnih dražljajev. Uporablja se z malo frekvence za zdravljenje iracionalnih strahov pri ljudeh in živalih, pa tudi odvisnosti.
V tem postopku je oseba izpostavljena stimulansu, ki bi ga želel nasprotovati, in to povzroči neprimeren odziv, medtem ko je prisoten tudi drugi dražljaj nasprotnega znaka. Tako, da postane fobični objekt manj grozljiv, bi ga lahko povezali z odzivom sproščanja, kot je Jacobsonova progresivna mišična relaksacija.
Podobno je v mnogih primerih alkoholizma predpisana zdravila, kot je disulfiram, ki v kombinaciji s to pijačo povzročajo slabost, tahikardijo in druge neprijetne občutke. Zaradi tega je alkohol manj okusen, tako da je obnašanje alkohola kontravizirano, če je povezano s temi fiziološkimi spremembami.
Podoben koncept je izumrtje, ki je del paradigme operacijskega kondicioniranja. Razlika je v tem, da je postopek izumrtje je za odpravo odziva z odstranitvijo ojačitve da je bilo prej odvisno od njegovega izvajanja in ne nadomeščanje omenjenega obnašanja z drugo, kot se dogaja pri kontrakcijskem postopku.
Zgodovinski razvoj te tehnike
Leta 1924 Mary Cover Jones je prvič uporabila kondicioniranje pri zdravljenju fobije v znanem primeru majhnega Petra, fanta, ki se boji kuncev. Ta raziskovalec je prvi pokazal učinkovitost tehnike pod zanesljivimi eksperimentalnimi pogoji.
Cover Jones je uporabil prijeten obrok za Peter kot nadomestni dražljaj. Na prvem mestu je otrok jedel v isti sobi, kjer je bil kunec, čeprav je bil na precejšnji razdalji. Progresivno je žival približal majhnemu Petru; Na koncu ga je otrok lahko blažen, ne da bi se odzval na anksioznost.
Primer majhnega Petra je bil ključni mejnik pri pojavu vedenjske terapije. Kasneje Joseph Wolpe, ki je razvil tehniko sistematične desenzibilizacije v petdesetih letih prejšnjega stoletja z uporabo kontrakondicioniranja bi se nanašala na Mary Cover Jones kot "mati vedenjske terapije".
- Morda ste zainteresirani: "Odvisnost: bolezen ali učna motnja?"
Vloga v sistematični desenzitizaciji
Sistematična desenzitizacija je tehnika, ki je je cilj zmanjšati ali odpraviti anksioznost in izogibanje odzivov ki se pojavijo v prisotnosti fobičnega dražljaja. Temelji na učinku vedenja, ki je nezdružljiva z anksioznostjo, da jo nadomestijo, ker se po besedah samega Wolpa ni mogoče sprostiti in živčati istočasno.
Zlasti je Wolpe uporabil progresivno tehniko relaksacije mišic, ki jo je razvil Edmund Jacobson kot nezdružljiv odziv. Vendar to ni nujna komponenta, lahko pa jo nadomestimo z drugo metodo sprostitve, kot je počasno in globoko dihanje, ali katerikoli odziv, ki ni združljiv z anksioznostjo.
Čeprav Wolpe je pripisoval korist sistematične desenzitizacije pri kontrakcioniranju nasprotnih odgovorov na anksioznost, so naslednji avtorji podvomili v to hipotezo. Zato je bilo predlagano, da je osnova te tehnike lahko navaditev, izumrtje, pričakovanje ali operativna okrepitev pristopnih odzivov.
V vsakem primeru je sistematična desenzitizacija v zadnjih desetletjih izgubila priljubljenost zaradi izboljšanja tehnik izpostavljenosti v živo, ki imajo večjo empirično podporo in so učinkovitejše za obravnavanje iracionalnih strahov, ki temeljijo predvsem na prispevkih znanstvenih raziskav.
Neprijeten kontrakondicioniranje
Cilj averzivnega kondicioniranja je da se s tem povezuje neželeno vedenje z neprijetnim dražljajem tako da izgubi svojo vrednost kot ojačevalec. V primeru averzivnega kontrakcioniranja se to doseže z ujemanjem vedenja, ki naj bi se izločila z dražljaji, ki povzročajo nasprotne odzive na užitek.
Najpogostejša uporaba te tehnike je v kontekstu Terapevtsko zdravljenje odvisnosti od substance kot so alkohol, tobak, kanabis ali kokain. Poraba zadevnega zdravila je opredeljena z neželenim vedenjem, medtem ko so dražljaji ponavadi druge snovi, ki negativno reagirajo na prvo.
V primeru alkohola, kot smo že omenili, uporabljamo averzivne terapije, ki obsegajo porabo zdravil, ki ob medsebojnem delovanju z alkoholom v telesu povzročajo neprijetne fiziološke odzive, predvsem povezane s prebavnim sistemom. Dva najpogostejša zdravila v tem pogledu sta naltrekson in disulfiram.
Uspešno je bil uporabljen averzivna terapija električne stimulacije za zdravljenje porabe tobaka, marihuane in kokaina. Po drugi strani pa lahko kompulzivne navade, kot je onihofagija (grizenje nohtov) ali trichotillomania (raztrganje las), odpravijo z averzivno kontrakondicijo, čeprav obstajajo bolj sprejemljivi postopki.
Bibliografske reference:
- Cover Jones, M. (1924). Laboratorijska študija strahu: primer Petra. Pedagoška semenarija, 31: 308-315.
- Rutherford, A. (2010). Profil za Mary Cover Jones. V A. Rutherfordu (Ed.), Multimedijska internetna arhiva psihologije Feministične glasove. Obnovljeno iz //www.feministvoices.com/mary-cover-jones/
- Wolpe, J. (1969), Praksa vedenjske terapije. New York: Pergamon Press.
