Klozapin: delovanje, previdnostni ukrepi in škodljivi učinki

Marec 29, 2024

Ena od glavnih pomanjkljivosti tradicionalnih antipsihotičnih zdravil je čas, potreben za delovanje, pa tudi možni škodljivi učinki. Vendar pa je bila v 50. letih prejšnjega stoletja sintetizirana klozapin, atipičen antipsihotik, ki je danes znan .

V tem članku bomo razpravljali o njegovi učinkovitosti, načinu delovanja v telesu ter o njegovih prednosti in slabostih ter o previdnostnih ukrepih, ki jih morajo sprejeti tisti, ki uporabljajo to zdravilo.

Povezani članek: "Atypical antipsihotiki: značilnosti in glavne uporabe"

Kaj je clozapin?

Clozapin je benzodiazepin ki je vključena v skupino atipičnih antipsihotikov. Atipična poimenovanja mu pripisujejo njegove razlike s preostalimi navadnimi antipsihotiki.

Te razlike so v tem, da prvi vzbujajo veliko manj ekstrapiramidnih simptomov in kažejo tudi veliko učinkovitost pri zdravljenju pozitivnih in negativnih simptomov shizofrenije.

Ta zdravilo je hitro dosegel slavo zaradi svojih prednosti pred drugimi antipsihotiki, vključno z njeno večjo učinkovitostjo. Kljub tem prednostim, Clozapin ima veliko neželenih stranskih učinkov ki vplivajo na druge funkcije organizma.

V svoji posebni zgodovini je bil klozapin umaknjen s trga v sedemdesetih letih, ko je bil povezan z vrsto smrtnih primerov zaradi agranulocitoze pri ljudeh, ki jemljejo to zdravilo. Vendar pa je približno deset let po njenem umiku in zaradi visoke učinkovitosti clozapin ponovno uvedel na trg, z obveznostjo proizvajalca, da opravi krvne preiskave, da bi odkrila morebitne nevarne neželene učinke.

Morda ste zainteresirani: "Vrste psihotropnih zdravil: uporaba in neželeni učinki"

V katerih motnjah se uporablja?

Zaradi toksičnosti je uporaba clozapina omejena samo na shizofrenije, ki so odporni na druge antipsihotike, pa tudi na hujše šizofrenije s pomembnimi ekstrapiramidnimi simptomi ali poskusi samomora in samopoškodbe.

Tudi, skupaj s psihološkim posegom in usposabljanjem za psihosocialne spretnosti , je bil klozapin ugotovljen kot referenčno zdravilo pri zdravljenju otroške shizofrenije.

Čeprav njegova uporaba ni priporočljiva v nobenem drugem primeru, razen pri zdravljenju shizofrenije , se zelo izjemno prilagajajo pri bolnikih, ki imajo psihotične simptome in nekatere nevrološke razmere, v katerih se lahko pojavijo tudi psihotični simptomi.

Oblika uporabe

Clozapin je zdravilo, ki ga dajemo oralno v tabletah in peroralni suspenziji. Običajno je priporočeni odmerek en ali dva odmerka na dan, da je lahko vedno istočasno. Vendar, Bistveno je, da bolnik sledi navodilom svojega zdravnika na pismo in zaprosite za nasvet v primeru morebitnega dvoma.

Običajno se zdravljenje začne postopoma; začenši z majhnimi odmerki, dokler bolnikovo telo ne dovoli zdravljenja. Prav tako mora imeti bolnik v prvih štirih mesecih po začetku zdravljenja tedenski nadzor, po tem obdobju se analiza opravi enkrat na mesec.

Ko zdravilo doseže največji terapevtski učinek potrebno je prilagoditi zdravilo tako da ne presega njegovih učinkov in se tako izogne morebitnim neželenim posledicam.

Nazadnje, po prenehanju zdravljenja je priporočljivo, da clozapin postopoma vzamete za en ali dva tedna. Ko je umik zdravila treba storiti takoj, zaradi neke patologije, kot je levkopenija ali zmanjšanja števila levkocitov v krvi, je nujno natančno spremljati bolnikove simptome.

Kakšne varnostne ukrepe jemati bolnik?

Najprej je treba zagotoviti, da bolnik ni alergičen na clozapin ali katero koli od sestavin, ki jih vsebuje. Prav tako mora bolnik obvestiti svojega zdravnika, če jemlje katerokoli zdravilo, vitaminski dodatek ali zeliščne sestavine, zlasti v primeru šentjanževke.

Po drugi strani pa je pred uporabo clozapina treba upoštevati več posebnih pogojev. Ti pogoji so povezani z vrsto Pogoji in sindromi, ki so morda nezdružljivi s to zdravilno učinkovino .

1. Srčno popuščanje

Bolniki s hudimi kardiovaskularnimi stanji morajo biti še posebej previdni, če uživajo clozapin, ker lahko povzročijo hipotenzijo, ki jo povzročajo hemodinamične spremembe.

2. Diabetes

Možno je, da clozapin spremeni ravni glukoze v krvi , tako da morajo diabetiki imeti poseben nadzor.

3. Kronične bolezni dihal

Vsi bolniki, ki so uporabniki klozapina, ki imajo astmo ali obstruktivno pljučno bolezen, morajo vedeti, da lahko ta zdravila spodbujajo depresivni učinki na dihalno delovanje.

4. Epilepsija

Nevropatična zdravila lahko zmanjšajo prag za napad, kar povzroča tveganje za epileptične napade .

Povezani članek: "Epilepsija: definicija, vzroki, diagnoza in zdravljenje"

5. Depresija

Za clozapin je značilen depresivni učinek na osrednji živčni sistem, zaradi česar je Ljudje z depresijo bi morali posebno pozornost nameniti njihovim simptomom .

Morda vas zanima: "Ali obstaja več vrst depresije?"

6. Okvara jeter

Večina klozapina se presnavlja v jetrih. Zato je priporočljivo prilagodite odmerke na raven delovanja jeter .

8. Parkinsonizem

Čeprav je incidenca učinkov clozapina na ekstrapiramidne učinke precej nižja kot pri drugih vrstah antipsihotikov, jih lahko potencira in s tem poslabša bolezen.

6. Zaprtje

Antiholinergično delovanje klozapina lahko povzroči zaplete v zaprtju, kar povzroča črevesno obstrukcijo in paralitični ileus.

Druga tveganja

Poleg potencialnih sprememb zdravja, ki so že prisotne pred jemanjem zdravila. Na primer, klozapin lahko poveča občutljivost na svetlobo , zato je priporočljivo, da se izognete neprekinjenemu izpostavljanju soncu.

Tudi, imate tveganje za trpljenje nevroleptičnega malignega sindroma , življenjsko ogroža stanje, povezano z uporabo antipsihotikov. Če oseba opazi simptome, kot so zvišana telesna temperatura, tahikardija ali spremenjena zavest, brez utemeljenega vzroka je treba farmakološko zdravljenje prekiniti.

Nenazadnje je pri ravnanju s težkimi ali nevarnimi stroji zaradi možnega pojava dremavosti ali omotice popolnoma neprimerno. Prav tako bi morali biti posebno pozorni tudi tisti ljudje, ki so navadno izpostavljeni visokim temperaturam, saj lahko clozapin povzroči toplotni možgan ali hipotermijo zaradi odprave hipotalamske regulacije.