yes, therapy helps!
Klorpromazin: učinki in uporaba tega psihofarmacevtskega sredstva

Klorpromazin: učinki in uporaba tega psihofarmacevtskega sredstva

Marec 2, 2024

V antiki, shizofreniji in psihotičnih motnjah so imeli zdravljenje, ki je omogočilo boj proti različnim simptomom in zaznavnim in kognitivnim spremembam.

To bi se spremenilo z odkritjem prvih antipsihotikov in prvič, bolniki s temi motnjami lahko prejmejo ambulantno zdravljenje brez potrebe po hospitalizaciji. Eden od prvih in najbolj znanih je klorpromazin .

  • Povezani članek: "Vrste antipsihotikov (ali nevroleptikov)"

Klorpromazin: opis in malo zgodovine

Klorpromazin je snov, ki spada v skupino antipsihotikov ali nevroleptikov , ki imajo velik vpliv na nadzor psihotičnih simptomov, kot so halucinacije, agitacija in delirij.


Je eden prvih antipsihotikov in je del skupine klasičnih ali tipičnih nevroleptikov. Strukturno je fenotiazin. Čeprav je res, da čeprav se trenutno klorpromazin še naprej uporablja pri zdravljenju psihopatologij, kot je shizofrenija, je uporaba drugih vrst antipsihotikov običajno prednostna zaradi tveganj in stranskih učinkov, ki jih lahko ustvarijo klasike v času revolucije in so služili (in še naprej služijo v številnih primerih), da bi znatno izboljšali kakovost življenja bolnikov z različnimi duševnimi motnjami.

To snov je odkrito in sintetiziral Paul Charpentier leta 1950, medtem ko iščejo zdravilo proti malariji. Vendar pa je Henri Laborit po opazovanju svojih pomirjevalnih učinkov, ne da bi nujno povzročal sedacijo, pričel s priporočilom in ugotoviti njegovo uporabo v psihiatriji. Prvič se bo uporabljal pri zdravljenju psihotičnih psihopatologij leta 1951 z izrednim uspehom, ki bi pripeljal do tega, da se odkritje imenuje četrta revolucija v psihiatriji.


In ali so bile metode, uporabljene za zdravljenje psihotičnih bolnikov, običajno neučinkovite, tvegane in zelo averzivne in boleče za bolnika (na primer povzročajo komulacijo z insulinom ali uporabo elektrošoka). Dejstvo, da je bil klorpromazin učinkovit je omogočil bolj biološki pogled na psihotične motnje in bi začel dovoljevati ambulantno zdravljenje namesto da bi v večini primerov zahteval hospitalizacijo.

  • Morda ste zainteresirani: "Vrste psihotropnih zdravil: uporaba in neželeni učinki"

Mehanizem delovanja

Kot smo že omenili, je klorpromazin eden od klasičnih ali tipičnih antipsihotikov. Ta vrsta antipsihotikov deluje tako, da blokira dopaminske receptorje v možganih, zlasti D2 receptor.

Dejstvo, da je ta blokada korist, je posledica dejstva, da so pri shizofreniji pozitivni simptomi, kot so halucinacije, motnje misli in jezika, odvračanje, vznemirjenost in nemir, posledica prisotnosti presežka dopamina v poti. mezolimbski Z blokiranjem emisij je veliko izboljšanje psihotične simptomatologije te vrste.


Vendar pa sta klorpromazin in ostali klasični antipsihotiki vplivajo na dopaminske receptorje ne posebej, to je, v možganih. Na ta način vpliva ne le na pot, ki predstavlja presežek dopamina, temveč se kaže, da druge poti, ki imajo ustrezne ali celo nizke ravni, presegajo njihove ravni tega nevrotransmiterja. Prav tako vpliva na acetilholin in druge nevrotransmiterje. To povzroča pojavljanje sekundarnih simptomov različnih stopenj.

Poleg tega se pri shizofreniji pojavijo tudi drugi simptomi, v katerih se pojavljajo sprostitev, upočasnitev ali zmanjšanje funkcij in procesov, zlasti na kognitivni ravni. Najbolj klasičen primer teh simptomov (imenovano negativno) je alogia ali pomanjkanje misli. Ti simptomi so povezani z dopaminergičnim deficitom v mezokortični poti , tako da učinek klorpromazina ne le kaže na pozitivne učinke pri teh simptomih, ampak lahko tudi privede do poslabšanja.

  • Povezani članek: "6 vrst shizofrenije in s tem povezanih značilnosti"

Neželeni učinki in tveganja klorpromazina

Kot pri drugih psihotropnih zdravilih lahko uporaba klorpromazina povzroči številne neželene učinke in tveganja, ki jih je treba upoštevati. Kot je bilo že omenjeno, se lahko v vseh poteh uveljavlja antagonističen učinek na dopamin, da se pojavijo težave, ki izhajajo iz tega.

Eden od glavnih težav, ki izhajajo iz zmanjšanja dopamina, zlasti, ko se pojavi na poti nigrostriatal, je pojav motorične motnje, kot so upočasnitev, akatizija, distonija, togost in tresljaji tako sami kot v tako imenovanem parkinsonijskem sindromu. Še en pogost simptom je tardivna diskinezija ali izpuščanje ponavljajočih in neprostovoljnih gibov obraza in včasih debla in okončin.

Na tuberoinfundibularni poti lahko blokada dopamina povzroči prisotnost spremembe, kot so galaktoreja ali emisije mleka skozi prsi (ne glede na spol), ginekomastijo ali rasti prsi (tudi pri obeh spolih) in spremembe spolnega odziva.

Prav tako je bilo komentirano, da je klorpromazin in druge tipične antipsihotike lahko povzročijo neželene učinke zaradi interakcije z acetilholinom . Med njimi najdemo duševno tišino, zaprtje, zamegljen vid ali očesno hipertenzijo.

Drugi neželeni učinki, navedeni z določeno frekvenco, so: visoko stopnjo sedacije in izjemno povečanje telesne mase , mora biti v primerih težav z hrano ali presnovnimi sredstvi previdna. Lahko povzroči tudi težave, kot so visok krvni tlak ali omotica, ki vplivajo na kardiovaskularni sistem.

Nazadnje eden od najresnejših sindromov in se lahko konča s pacientovo smrtjo (čeprav je zelo nenavadna) je nevroleptični maligni sindrom, v katerem se pojavi zvišana telesna temperatura, cianoza, tahikardija in v nekaterih primerih koma in celo smrt. Gre za preprečevanje tega sindroma in drugih težav, s katerimi se odmerjanje tovrstnih snovi opravi z izjemno skrbnostjo.

Situacije in motnje, za katere je indicirano

Ena od najbolj razširjenih načinov uporabe klorpromazina je še danes (čeprav obstaja prednost za uporabo atipičnih nevroleptikov, kot je olanzapin zaradi njene večje varnosti in njegovih učinkov na negativne simptome) zdravljenje shizofrenije in drugih psihotičnih motenj .

Kloropromazin se je izkazal za učinkovitega pri zdravljenju maničnih stanj. Na splošno je učinkovito v vseh situacijah, kjer obstajajo pozitivni psihotični simptomi ali stanja intenzivnega motornega vznemirjenja. To vključuje prisotnost delirija in pri nekaterih odtegnitvenih sindromih. Uporabljena je bila uspešno v času zmanjšati koreske simptome v Huntingtonovi Koreji , včasih pa se lahko uporabi tudi kot zadnja možnost v primerih OCD.

Na bolj fiziološki ravni ugotavljamo, da se včasih uporablja za zdravljenje črevesnih težav, kot sta navzea in bruhanje (ker je antiemetična), tetanusa ali porfirije.

Tudi zaradi pomirjevalnega potenciala se včasih uporablja tudi v situacijah, ko so težave s spanjem (ne zaman, najprej so bili antipsihotiki imenovani glavni pomirjevalci). Tudi v situacijah, ki obravnavajo visoko bolečino .

Bibliografske reference:

  • Gómez, M. (2012). Psihobiologija Priročnik za pripravo CEDE PIR.12. CEDE: Madrid.
  • Mazana, J.S .; Pereira, J. in Cabrera, R. (2002). Petdeset let klorpromazina. Španski časopis za zdravstveno zavod, vol.4 (3). CP Tenerife II. Zdravstvene storitve
  • Salazar, M.; Peralta, C .; Pastor, J. (2006). Priročnik psihofarmakologije. Madrid, Medicinska založba Panamericana.

NEDEN HIÇKIRIRIZ ? (Marec 2024).


Sorodni Članki