Cerebelarna ataksija: simptomi, vzroki in zdravljenje

April 1, 2024

Cerebelarna ali cerebelarna ataksija je nabor simptomov, povezanih z usklajevanjem gibov, ravnotežja in drže, ki se pojavi kot posledica poškodb in vnetij v možganih. V tem članku bomo opisali simptome, vzroke in glavne oblike cerebelarne ataksije .

Povezani članek: "Ataksija: vzroki, simptomi in zdravljenje"

Kaj je cerebelarna ataksija?

Izraz "ataksija" se uporablja za sklicevanje na a sindrom, za katerega so značilni simptomi, kot so pomanjkanje ravnovesja in koordinacija motor Kadar so te spremembe posledica disfunkcij v možganih, se uporablja poznejša struktura možganov, koncept "cerebelarne ataksije" ali "možganov".

Čeprav se je pred nekaj leti verjel, da je imel mlajši možgani predvsem funkcije, povezane z usklajevanjem gibanja, danes znano, da igra tudi pomembno vlogo v jeziku, v spoznanju in v čustvi.

Zaradi te številne naloge lezije in vnetja v možganih ne povzročajo samo ataksije, ampak tudi drugi različni simptomi, ki so povezani s procesi in funkcijami, ki smo jih omenili.

Obstajata dve glavni vrsti cerebelarne ataksije : akutni in kronični. Govorimo o "akutni možganski ataksiji", ko se simptomi pojavijo nenadoma, in pravimo, da je kronična, ko se postopoma razvija.

Akutna cerebelarna ataksija je pogostejša od kronične ataksije. Običajno se pojavijo pri dojenčkih in majhnih otrocih v obdobju po bolezni. Kronična cerebelarna ataksija je navadno povezana s strukturnimi tipi nevroloških sprememb, kot so tiste, ki jih povzročajo travma, tumorji in avtoimunske bolezni.

Morda ste zainteresirani: "15 najpogostejših nevroloških motenj"

Simptomi in značilnosti

Glavni simptomi cerebelarne ataksije so povezani z usklajevanjem gibanja različnih delov telesa , saj je ta vrsta znakov tisto, kar opredeljuje ataksijo. Najpogostejši pa je, da se pojavijo tudi druge spremembe, ki so povezane s škodo na možganih.

Znanstvene raziskave so ugotovile, da se ti simptomi in znaki pojavljajo na ipsilateralni strani organizma, to je na isti polobli, v kateri se lezija nahaja v možganih.

Pomanjkanje koordinacije (disinergije) trupa in okončin
Spremembe pri sprejemanju, pogostih potovanjih
Primanjkljaj v finih motoričnih veščinah
Težave pri hitrem in izmeničnem gibanju (dijadiadokocinezija)
Pomanjkanje ravnotežja in posturalne spremembe
Očesni nistagmus (nehoten premik oči)
Nestabilnost videza
Spremembe v govoru, predvsem pri artikulaciji fonem (dizartrija)
Težava pri požiranju hrane in tekočin
Simptomi depresije in tesnobe
Spremembe vedenja in osebnosti
Očesci vrtoglavice
Pozni razvoj večkratne sistemske atrofije (pri eni tretjini bolnikov)

Vzroki te spremembe

Cerebelum ali katerikoli del živčnega sistema lahko poškoduje in vnetje iz različnih razlogov; zato so tudi številni razlogi za pojav cerebelarne ataksije.

Nato bomo opisali nekatere najbolj običajne.

1. Genetska dediščina

Obstajajo različne oblike ataksije, ki jih povzroča dedovanje genskih napak, ki spremenijo sintezo beljakovin ki so potrebni za normalno delovanje živčnega sistema in ki vplivajo predvsem na mlajši možgani in hrbtenjačo.

Spinocerebelarne in epizodne ataksije so podedovane z avtosomalnim prevladujočim mehanizmom, medtem ko se Wilsonova bolezen, Friedrichova ataksija, ataksija-telangiektazija in prirojena cerebelarna ataksija prenašajo z avtosomno recesivno dedovanje.

2. travmatične poškodbe možganov

Eden najpogostejših vzrokov za cerebelarno ataksijo je kranioencefalna travma ; Na primer, običajno je, da se možganov poškoduje zaradi prometnih nesreč, ko udari zadnji del lobanje na sedež.

3. cerebrovaskularne nesreče

Strokovi, kot je ishemija, lahko spremenijo cirkulatorni tok v mlajše možgane in druge regije; Če je tkivo brez hranljivih snovi, lahko pride do nekroze kisika, kar povzroči poškodbe prizadetega območja.

4. Nalezljive bolezni

Norice, lymske bolezni in druge nalezljive bolezni To so pogosti vzroki tega sindroma, zlasti pri majhnih otrocih. Običajno se pojavi v obdobju okrevanja in običajno traja le nekaj tednov.

5. Avtoimunske bolezni

Med avtoimunskimi boleznimi, ki lahko povzročijo simptome cerebelarne ataksije, so multipla skleroza in sarkoidoza.

6. Tumorji v možganih

Pojav tumorjev v bližini možganov pogosto povzroči škodo tej strukturi, tudi če so benigni tumorji . Prav tako so bili pri cerebelarni atakiiji povezani paraneoplastični sindromi, ki so jih povzročili patološki odzivi imunskega sistema na razvoj raka.

Povezani članek: "Brain tumor: vrste, klasifikacija in simptomi"

7. Izpostavljenost in poraba snovi

Izpostavljenost toksičnim elementom človeškemu organizmu, kot sta svinec in živo srebro, lahko povzroči simptome cerebelarne ataksije; Enako se zgodi s kemoterapijo. Zloraba alkohola ali nekaterih vrst anksiolitikov , zlasti barbiturati in benzodiazepini, lahko povzročijo škodljive reakcije na možganih in preostalem živčnem sistemu.

Zdravljenje cerebelarne ataksije

Ker se lahko cerebelarna ataksija pojavlja kot posledica velikega števila vzrokov, bo najprimernejša obravnava za vsak primer odvisna od specifične spremembe, ki je povzročila simptome. Ta množica vzročnih dejavnikov omogoča ugotavljanje osnovnega problema pri ataksiji.

Akutni možganski ataksiji postopoma izginjajo v nekaj tednih; v nasprotnem primeru in po definiciji je kronična ataksija težje zdraviti in jo je morda treba upravljati samo s podporno terapijo.

Rehabilitacija je lahko učinkovita za zmanjšanje težav, povezanih s položajem in motoričnimi veščinami. Terapevtski programi, osredotočeni na vaje, ki delujejo na usklajevanju in ravnovesju, se uporabljajo z določeno pogostostjo.

Buspiron, anksiolitična skupina azapironov , se je izkazalo za koristno pri zdravljenju blagih in zmernih simptomov cerebelarne ataksije, čeprav ni toliko v hujših primerih. Njeni učinki so povezani s povečano vsebnostjo serotonina v možganih.

V zadnjih letih se je začelo raziskovanje terapevtska učinkovitost transkranialne stimulacije skorja mucega možgana, da bi povečala svojo zaviralno aktivnost pri gibanju. Dosedanji rezultati so spodbudni, vendar je za konsolidacijo teh intervencij v primerih cerebelarne ataksije potrebna več raziskav.