Ali se lahko psihopatija "pozdravi"?
Ko psihologi nekoga pogovorijo o tem, kaj je psihopatija in kaj ni z nekom, obstaja veliko vprašanj, ki se pojavijo. Obstaja tisti, ki vedno izstopa, saj je lahko najbolj zanimivo. Ali je mogoče psihološko učinkovito zdraviti te ljudi? Nekateri govorijo o zdravljenju in drugi govorijo o zdravljenju, ki so zelo različne stvari.
Za ta članek se bomo pogovarjali kaj vemo danes o napovedi psihopatije s kliničnega vidika. Ne pozabite, da je znanost znanje, ki stalno mutira, in tisto, kar vemo danes, morda ne bo tako resnično jutri. Opravila so opozorila, poglejmo, kaj pravijo meta-analize.
- Povezani članek: "Zakaj je tako enostavno zaljubiti v psihopate?"
Načini razumevanja psihopatije
Na žalost, Diagnostični priročniki ne prepoznajo psihopatije kot klinične entitete . Medtem ko imajo te nalepke številne kršitelje - in to upravičeno - obstaja nekaj, kar jim služijo. Ko se merila motnje pojavijo na jasen, izčrpen in urejen način, to omogoča, da se preiskajo. Vsaka raziskovalna skupina, ki bo te kriterije upoštevala kot referenco, s skoraj popolno gotovostjo, bo proučevala isti pojav.
Psihopatija nima te referenčne točke, tako da lahko vsaka raziskovalna skupina proučuje različne opredelitve psihopatije. Obstajajo plodni poskusi kombiniranja definicij in razumevanja psihopatije kot vrste značilnosti, ki se ponavadi zgodijo istočasno. Morda najbolj razširjena je Hervey Cleckley, ki na obširen način opisuje klinične značilnosti psihopata.
Robert Hare pozneje v teh opisih opredeli dva dejavnika glavno: uporabiti druge v sebičnem, čustveno hladnem, trdem in brez kajanja ter na drugi strani kronično nestabilne vrste življenja, ki ga zaznamuje prelom standardov in socialno deviantno.
Seveda je raziskava o učinkovitosti zdravljenja v psihopatiji v veliki meri odvisna od tega, kako jo razumemo. Medtem ko večina raziskav uporablja najbolj znana merila, moramo upoštevati, da je del poskusov, ki so morda psihopatijo merili v različnih pogojih.
Je to neozdravljiva psihopatija?
Vsak študent psihologije, ki se je dotaknil osebnostnih motenj, ima neke vrste avtomatsko pomlad, ki mu povzroči odgovor na to vprašanje z odmevnim "da". Obstaja široko prepričanje, da psihopatije ni mogoče izkoreniniti , kar se dogaja tudi z antisocialno osebnostno motnjo.
Učinkovitejše osebnostne motnje so neozdravljive, niso v celoti prepuščene, ker so pretiravalne manifestacije običajnih značilnosti osebnosti. In na enak način, da osebnost je do neke mere spremenljiva , togi vzorci osebnosti so tudi do določene mere prepustni.
Na tej točki je večkrat narejen preskok vere, ki ni povsem upravičen. Da duševna motnja nikoli ne pomeni, ne pomeni, da se ne more odzvati na zdravljenje. Zato govorimo o zdravljenju in ne o zdravljenju. Resnica je, da dokazi o zdravljenju psihopatije niso tako močni.
Pojem, da je ta motnja nerodna lahko izvirajo iz psihoanalitičnega toka , kar kaže na to, da se osebnost oblikuje v prvih 5 ali 6 letih razvoja in da ostaja praktično nespremenjena. Toda tudi znotraj psihoanalize se je to spremenilo in zamišljena je možnost spremembe.
Hare sam je predlagal teorijo psihopatije, ki je upravičila svoj status kot "nepremagljiv". V tej prvi teoriji je navedeno, da psihopati trpijo zaradi okvarjenega limbičnega sistema (nahajajo se v možganih), ki jim preprečuje, da bi preprečili ali prekinili njihovo vedenje. To tudi napoveduje, da psihopati niso neobčutljivi na kaznovanje, da nikoli ne vedo, da bi ukrep lahko prinesel slabe posledice. V kasnejši reviziji te teorije, Hare je psihopate opisal kot čustveno neobčutljiv , z več težavami pri obdelavi čustev drugih.
Kaj pravijo študije?
Vse teorije ostajajo v špekulacijah, ko govorimo o terapevtski učinkovitosti. Ko želimo ugotoviti, ali se motnja ali pojav odziva na različne oblike zdravljenja, je najboljši način, da ugotovimo to hipotezo na test.
Številne raziskovalne skupine so opustile breme kliničnega pesimizma na psihopatijo in izvedle klinična preskušanja za oceno sposobnosti preživetja zdravljenja.
Glavni rezultati
Presenetljivo je, da večina člankov obravnava problem psihopatije iz psihoanalize.Skoraj vsi razumejo pojav, ki ga opisuje Cleckley, razen nekaj vaj. Primeri, ki jih zdravimo s psihoanalizo, kažejo na določen terapevtski uspeh glede na kontrolne skupine. Ta ugotovitev kaže v smeri, da se terapije osredotočajo na vpogled in naprej Zavedanje bolezni Lahko bi bili koristni za psihopate.
Zdi se, da so kognitivno-vedenjske terapije nekoliko bolj učinkovite kot psihoanalitične terapije. Te terapije obravnavajo vprašanja, kot so misli o sebi, o drugih in o svetu. Na ta način se obravnavajo nekatere najbolj disfunkcionalne lastnosti. Ko terapevt združuje kognitivno-vedenjski pristop in pristop, usmerjen v vpogled doseženi so še višji terapevtski dosežki .
Preizkušena je bila tudi uporaba terapevtskih skupnosti, njihovi rezultati pa so le nekoliko višji od tistih v kontrolni skupini. To ni presenetljivo, ker terapevtske skupnosti nimajo neposrednega stika med terapevtom in stranko, kar resnično potrebuje psihopat.
Uporaba zdravil za zdravljenje simptomov in vedenj, značilnih za psihopatijo, ob odsotnosti večjega števila kliničnih preskušanj, je obetaven. Na žalost metodološka negotovost študij v zvezi s tem in majhno število člankov nam ne omogočata sklepnih zaključkov o tem vprašanju.
- Povezani članek: "Vrste psiholoških terapij"
Odstranitev mita
Ni nujno, da se v rezultatih študij zavedno pričakuje, da se to zaveda psihopatija je daleč od nevzdržnega . Čeprav nimamo posebnih programov, ki obravnavajo vse disfunkcionalne vidike psihopata, imamo terapevtska orodja za odpravo najbolj maladaptivnih vedenj. Če se te terapevtske koristi ohranjajo skozi čas, je nekaj, kar ostane v zraku.
Eden od temeljnih težav pri zdravljenju psihopatije, kot pri drugih motnjah osebnosti, je to za stranko je neobičajno, da želi iti na terapijo . In tudi v čudnem primeru, da pridejo po svoji volji, so pogosto odporne na spremembe. Ob koncu dneva bomo pacientu pozvali, da uvedejo vrsto osebnostnih sprememb, ki jih sploh ni mogoče enostavno izvesti in ogroziti lastne identitete.
S temi bolniki je potrebno Naredite intenzivno zavedanje bolezni in motivacije za predhodno spremembo same terapije. Ta dodatni napor nosi pacienta in terapevta, ki pogosto konča opustitev ali nepravično označevanje bolnika kot neozdravljivega. Resnica je, da če ne moremo spremeniti psihopata, je le zato, ker še nismo našli poti za to.
