Bulimija nervoza: motnja bingeinga in bruhanja
The bulimija nervoza To je prehranjevalna in psihološka motnja.
1. Diagnoza bulimijeve nervoze
The bulimični sindrom je motnja hranjenja, za katero so značilni nenormalni vzorci hranjenja, z epizodami velikega vnosa hrane, ki mu sledijo manevri, ki skušajo odpraviti te kalorije. Po teh epizodah je običajna stvar, da je subjekt žalosten, v slabem razpoloženju in ima čustva samospoštovanja
Ta motnja ima večjo stopnjo pojavnosti med Zahodne ženske med 18 in 25 leti , ki prihajajo iz katerega koli sociokulturnega stratuma.
Kljub dejstvu, da bulimija nervosa naleti na določene diagnostične težave, so merila, ki jih je zagotovila DSM-IV in ICD-10 sta zelo uporabna. Po DSM-IV, to so diagnostična merila :
- Prisotnost prehranjevanja , za katero je značilno zaužitje hrane v kratkem času in občutek izgube nadzora nad njenim vnosom.
- Kompenzacijsko vedenje neprimeren in ponovljen, ki ne poskušajo povečati telesne teže. Ta obnašanja vključujejo provokacijo bruhanja, uporabo odvajalnikov, diuretikov, klistir, posta in neprimernega vadbe.
- Obstoj prehranjevanja in kompenzacijsko vedenje se opazuje vsaj dvakrat tedensko v obdobju treh mesecev.
- Samoevalvacija Pomembno vpliva telesna masa in silhueta.
1.1. Vrste bulimija nervoza
Čistilen tip
Med epizodo bulimija nervoza, subjekt bruhanje se redno izzove ali uporabite odvajala, diuretike ali klice.
Ne-čistilni tip
Med bulimsko epizodo posameznik uporablja drugo neprimerno kompenzacijsko vedenje, kot na primer post ali pretirano vadbo , vendar se ne približa čistilnim metodam.
2. Klinika za bulimijsko nervozo
2.1. Spremembe vedenja
Oseba, prizadeta zaradi bulimske motnje, ponavadi predstavlja neorganizirano vedenje, ki je na začetku povezano le s hrano, kasneje pa tudi z drugimi vidiki njegovega življenja. Vedenjski vzorec, povezan s hranjenjem, je neorganiziran in nepredvidljiv, za razliko od primera Anoreksija .
Prehajanje je lahko odvisno od razpoloženja in razpoložljivosti. Čiščenje vedenja ni redno in strah pred pridobivanjem teže je odvisen od razpoloženja ali drugih okoliščin.
2.2. Čiščenje vedenja
Po epizodah velikih vnosov hrane se bolnišnice bulimije zavedajo, da jim bo jedo hrano poskrbelo za težo; Ta možnost jih straši, ustvarja anksioznost in rešuje te misli, ki odpravljajo tisto, kar se zaužije skozi inducirano bruhanje, laktativno zlorabo, diuretike ali intenzivno telesno vadbo.
Najpogostejše vedenje je provokacija bruhanja in najmanj pogosta poraba diuretikov. Poleg tega so bruhanje in odvajanja običajno vezane metode.
2.3. Spremembe v spoznavanju
Bulimični pacient, na enak način kot anoreksični bolnik, predstavlja spremenjene misli o hrani, telesni masi in številu. Obe patologiji kažejo na veliko zavračanje možnosti prekomerne teže ali debelosti.
Nekateri bolhimi bolniki prihajajo iz anoreksija nervoza ko se kronična motnja razvije v bulimijo. V tem trenutku od strogega nadzora nad svojo prehrambeno prehrano do prekinitve nadzora, ki se pojavljajo kot binge in čiščenje vedenja.
3. Psihopatologije, povezane z bulimijsko nervozo
Ljudje, ki razvijejo motnjo prehranjevanja bulimičnega tipa, večinoma kažejo na obsežno sorodno psihopatologijo. Depresija je motnja, ki je najpogosteje povezana z bulimijo, čeprav je bilo tudi ugotovljeno, da bulimični bolniki ustvarjajo visoko stopnjo anksioznosti.
4. Zdravstveni zapleti, povezani z bulimijsko nervozo
Obstaja splošna simptomatologija, ki je verjetno prisotna pri večini bolnikov, ki jih je prizadela bulimija nervoza. Ta niz simptomi je nespecifična in na splošno ne omogoča prepoznavanja motnje iz teh podatkov. Apatija, utrujenost, motnje spanja in razdražljivost lahko spremljajo izgubo akademske ali delovne uspešnosti in opustitev osebne oskrbe.
Pri pregledu pacientov v prvih stopnjah bolezni se lahko že vidijo rahle abdominalne distenzije z zaprtjem, hipertrofija parotidnih žlez, obraba v zobni sklenini in abrazije na zadnji strani rok.
Zapleti v kardiovaskularni sistem Vključujejo hipokalemijo, ki lahko povzroči hude spremembe v EKG, s katastrofalnimi posledicami.Ta dejavnik z visokim tveganjem je posledica izgube kalija v krvi zaradi rednih čiščenja.
Kar se tiče endokrinega sistema bolniki za bulimijo imajo lahko običajni menstrualni ciklus, vendar ni redko, da imajo nepravilnosti ali celo amenoreja , z nizko stopnjo estradiola in progesterona.
5. Zdravljenje bulimija nervoza: cilji
Na izredno povzetek, to so glavni terapevtski cilji za bolezen bulimije:
- Obnova zdravih prehranskih smernic .
- Obnova fizičnega stanja : stabilizacija telesne mase, rehidracija, korekcija fizičnih okvar.
- Normalizacija psihičnega stanja : izboljšanje razpoloženja, zdravljenje možnih motenj osebnosti, preprečevanje zlorabe substanc, odpravljanje nepravilnega kognitivnega stila.
- Obnova družinskih odnosov : povečati udeležbo, komunicirati in ponovno vzpostaviti smernice in funkcionalne vloge.
- Popravek vzorcev družbene interakcije : sprejeti motnjo, okvare obrazov, sprejeti odgovornost, zavrniti ponižujoče socialne okvire.
Bibliografske reference:
- Jarne, A. in Talarn, A. (2011). Priročnik klinične psihopatologije. Madrid: Herder
- Sarason, I.G. in Sarason, B.R. (2006). Psihopatologija. Pearson Prentice Hall.
