Možganska ishemija: simptomi, vzroki in zdravljenje
Eden najbolj strahovih pojavov in možganskih težav po vsem svetu je pojava možganske kapi ali kapi, ki je eden najpogostejših vzrokov smrti po vsem svetu.
Razlog je dejstvo, da njihova prisotnost ustvarja smrt delcev v možganih, kar lahko povzroči različne posledice, ki bolj ali manj onemogočajo in ogrožajo preživetje, odvisno od območij, ki so poškodovani.
Toda resnica je, da ko govorimo o možganski kapi, res govorimo o dveh glavnih vrstah kapi: se lahko soočamo s cerebralno krvavitvijo ali cerebralno ishemijo .
Na tej zadnji vrsti, na katero se bomo osredotočili v celotnem članku, da bi razpravljali o tem, kaj je, iz kakšnih razlogov se lahko zgodi in kakšni intervenciji lahko izvajate pri tistih, ki so jo utrpeli.
- Povezani članek: "12 najpomembnejših možganskih bolezni"
Kaj je možganska ishemija?
Imenuje se cerebralna ishemija v eno od velikih možganskih kapi, ki obstaja, za kar je značilna pojava degeneracije ali nevronske smrti v možganih, ki izhaja iz obstoja kakšna vrsta blokade v krvnih žilah, ki oskrbujejo možgane .
Ta blokada povzroči, da kri ne doseže živčnih celic, ki jih mora oskrbovati krvna žila, tako da s tem, da ne prejmejo zadostne količine kisika in hranilnih snovi, prizadete celice hitro degenerirajo in umrejo. Tako tehnično govorimo o ishemiji, ko je zaradi nekega razloga prekinjena dobava hranljivih snovi in kisika, ki jih možganske celice preživijo.
- Morda vas zanima: "Deli človeških možganov (in funkcij)"
Simptomi
Ishemija možganov je sprememba, ki lahko povzroči veliko raznolikost simptomov , saj lahko ovira pri vseh krvnih žilah, ki namakujejo katero koli področje možganov. Tako bodo specifični simptomi v veliki meri odvisni od prizadetega območja.
Vendar pa obstajajo nekateri simptomi, ki so pogosti pri ishemiji in drugih cerebrovaskularnih nesrečah: nenaden pojav paralize ali odrevenelosti dela obraza ali polovice telesa, nenadne spremembe v govoru (vključno z afazijami, v katerih ste izgubili sposobnost razumevanja in / ali produkcije govora) in nenadne hipotonije ali pomanjkanja mišičnega tona v delu telesa.
Poleg tega se lahko pojavijo tudi druge vrste sprememb, na primer omotica, glavoboli, halucinacije, spremembe osebnosti, tremor in / ali epileptični napadi , zamegljen vid ali izguba posebnih čutilnih sposobnosti.
Med ishemijo in cerebralno hemoragično ishemijo je veliko bolj pogosto, obstaja veliko dejavnikov in situacij, v katerih se lahko pojavi blokada cerebralnih posod.
Njegove glavne vrste
V okviru ischemij najdemo tudi različne tipe, odvisno od tega, kako in zakaj se pojavlja zadevni blok in v kolikšni meri vpliva na bolj ali manj možganske regije. Med različnimi vrstami so izstopajoči.
1. Trombotična ishemija
Ta vrsta ishemije se pojavi v notranjosti krvnih žil v možganih obstaja ovira, ki preprečuje prehod krvi . Ta obstrukcija se imenuje trombus in običajno prihaja iz prisotnosti pljučnih holesterolov v veno ali arteriji ali iz obstoja strdka, ki se tvori v samem cerebrovaskularnem sistemu.
2. Embolična ishemija
Embolična ishemija ali embolija se razlikuje od prejšnjega, ker element, ki povzroči blokado cerebralne krvne žile, v tem primeru imenovan embol, nastane v delnem delu organizma, ki je drugačen od možganov, in potuje skupaj s krvnim obtoku po telesu, dokler ki sčasoma doseže cerebrovaskularni sistem, kar v določenem trenutku povzroči tamponado, če naleti na manjšo posodo, kot je on. To se lahko zgodi na primer z nekaterimi krvnimi strdki .
3. prehodna ishemična nesreča
Prehodni ishemični napad je vrsta možganske ishemije, v kateri se, kot pri ostankih, nenadoma pojavlja tudi element, ki blokira možganske posode, vendar kljub temu pravilno delovanje organizma omogoča njegovo deblokiranje sama po sebi hitro (npr. ker krvni pretok omogoča potiskanje ali fragmentacijo embolije ali tromba).
V teh primerih simptomi ponavadi kratko trajajo in subjekt lahko popolnoma opomore, čeprav dejstvo, da se je pojavilo, pomeni, da je predmet izpostavljen hujšim.
4. Lacunar kap
Razume se kot taka vrsta cerebralne ishemije, pri kateri je prizadeta ženska arteriol, tj. majhne veje arterij, ki vstopajo v globine različnih področij možganov .
Ta ishemija se pojavi na tej ravni, pomeni, da bodo prizadeta območja na splošno majhna in njihove učinke manjše kot pri drugih oblikah možganske kapi, lahko pa imajo tudi resne posledice in celo povzročijo smrt, odvisno od regije, v kateri se pojavi.
- Povezani članek: "Lacunarni infarkt: vzroki, simptomi in zdravljenje"
5. Ishemija žrela v možganih
Imenuje se kot taka vrsta ishemije, v kateri je prekinitev pretoka krvi se pojavi v krvni žilini, ki namakuje določeno območje možganov , tako da je učinek na nevronski ravni specifičen za določeno območje, ki je poškodovano ali umre.
6. Globalna možganska ishemija
V tem primeru se ishemija ne pojavlja v določenem plovilu, ampak se pojavlja na bolj globalizirani ravni, saj so vsi ali skoraj vsi možgani, ki ne prejemajo dovolj kisika ali hranil. V tem primeru je problem globalni in ima potencial, da ustvari veliko več posledic za bolnika.
7. Hemodinamična ishemija
V tej malo znani vrsti ishemije ni blokade kot take, ampak prekinitev prihoda kisika ali hranilnih snovi v možgane . Vzrok za to vrsto kapi je odsotnost primanjkljaja v ravni krvnega tlaka, ki vodi kroženje krvi s hitrostjo, potrebno za hranjenje celic.
Vzroki
Tehnično prisotnost ishemije pomeni obstoj neke vrste blokade ali težav pri prihodu krvi s kisikom in hranili v celice možganov. V tem smislu so najpogostejši vzroki ponavadi krvni strdki ali tablete holesterola in lipidov, ki zamašijo arterije . Toda poleg tega obstaja veliko možnih vzrokov, ki lahko vodijo v to vrsto kapi.
Med številnimi dejavniki tveganja za njegov videz najdemo prisotnost hipertenzije, sladkorne bolezni, holesterola, prejšnjih možganskih lezij (na primer zaradi brazgotinjenja nekaterih žilnih lezij), težav s srcem (kot pri hemodinamiki cerebralne ishemije), malformacije, travmatizmi (ki lahko povzročijo krvne strdke), pomanjkanja dovolj hranil, tumorjev, kajenja ali uživanja nekaterih zdravil .
Učinek v življenju subjekta
Trpljenje cerebralne ishemije ponavadi predvideva veliko prizadevanje v življenju pacienta, ki lahko trpi pomembne posledice v času ali celo celo življenje.
Na neposredni ravni lahko bolnik trpi zaradi velike raznolikosti težav, ki izhajajo iz smrti njihovih tkiv, ki lahko segajo od afazije do paralize dela telesa, vključno z mravljinčnimi, kognitivnimi težavami (kot je koncentracija itd.). ali pomnilnik), senzorični primanjkljaji, težave s spanjem, gibanje, spolnost ali prehrana. Na žalost pa ti problemi ne bodo vedno rešeni ali kompenzirani, nekaj, kar lahko privede do pacienta, ki ima različne stopnje invalidnosti .
Upoštevati je treba tudi, da imajo lahko posledice ishemije na socialni in poklicni ravni posledice: na primer, če bolnik trpi zaradi afazije, povezane s ishemijo, mu bo težko učinkovito komunicirati, kar je lahko zelo frustrirajuće za predmet in ustvarjajo nesporazume z okoljem.
Končno in izven neposrednih posledic ishemije, ne moremo ignorirati velikega čustvenega vpliva trpljenja te vrste motenj . Predmet je doživel ogromno tveganje za svoje življenje in ni nenavadno, da se pojavijo težave z anksioznostjo ali depresijo, pa tudi velik strah pred možnostjo ponovitve.
Zdravljenje
V primerih cerebralne ishemije je hitenje v zdravstveni dom temeljno in lahko reši življenje bolnika, pa tudi zmanjšati možne učinke uničenja celic .
Ko je problem ugotovljen, je na medicinski ravni možno injicirati snovi, ki omogočajo raztapljanje strdkov ali celo operacijo, da odstranijo strdek (lahko dosežejo cerebralne arterije s postopki, kot je angioplastika iz drugih delov telesa).
Ko se problem obravnava in se dobava krvi vrne v normalno stanje in po obdobju, v katerem je pacient pod opazovanjem, in v katerem je mogoče zmanjšati del območja, na katerem vpliva pomanjkanje tveganja (tako imenovana ishemična penumbra, v kateri območje možganov je delno prizadeto, vendar ni popolnoma umrlo, v nekaterih primerih pa lahko delno ali popolnoma povrne funkcionalnost), bo potrebno oceniti nevropsihološki status bolnika .
V ta namen bo potrebno oceniti njegovo funkcionalnost na različnih področjih na motorni in kognitivni ravni, da bi ugotovili morebitne pomanjkljivosti in spremembe, ki jih povzroča smrt živčnih celic. Ko bo to storjeno, bo treba izdelati individualno obravnavo, v kateri bo, odvisno od primera, morda treba uporabiti delovna terapija, kognitivna stimulacija (v katerih se lahko ukvarjajo vidiki, kot so pomnilnik, izvršilne funkcije ali pozornost), govorno terapijo in / ali fizioterapijo.
Gre za izvajanje nevropsihološke rehabilitacije pacienta, ki spodbuja okrevanje ali nadomestilo prizadetih funkcij.
Lahko je tudi koristna psihološka terapija prizadetim, saj se posledice ishemije lahko pojavijo s paniko in trpljenjem ter vzrok (bodisi neposredno kot posledica ishemije ali posredno izhajajo iz zaznavanja deficita) čustvene motnje, tesnoba, kognitivna izkrivljanja in težave psihosocialne prilagoditve.
Bibliografske reference:
- Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F .; Levine, Deborah A .; Ukoumunne, Obioha C .; Llewellyn, David J. (2018-08). "Možnost kapi in demence: sistematični pregled in metaanaliza". Alzheimerjeva in demenca. 0 (0)
- Lewis. S.L (2008). Medicinsko-kirurška zdravstvena nega. Žilne motnje
