Barthel Indeks: kakšen je, kako se uporablja in kaj ocenjuje

Na trenutek razmislimo o tem, kaj večina ljudi počne vsak dan, ko se zbudi. Vstanemo, tuši in ženina, obleko, zajtrk, pojdimo na delo / študij, pojedo ... navidez preproste dejavnosti, ki smo jih avtomatizirali in v katerih običajno ne prenehamo razmišljati.

Toda to so osnovne dejavnosti, ki jih moramo storiti le, da ostanejo zdravi in ​​imajo določeno avtonomijo ter da se skozi vse življenje učimo in razvijamo.

Vendar pa v nekaterih primerih (nesreče, demence in druge nevrološke bolezni, invalidnost ...) Možno je, da oseba izgubi sposobnost samega sebe ali da jih ne more razviti. Ob upoštevanju, da gre za osnovne veščine, to pomeni, da bo za doseganje prilagodljivega vsakodnevnega delovanja subjekt potreboval pomoč, da bi ga lahko izvedel: imel bo določeno stopnjo odvisnosti, začasno ali trajno.

Ocena, kdaj je odvisna oseba in stopnja, do katere je potrebna posebna pomoč, ni tako preprosta, kot se zdi na prvi pogled, na srečo pa obstajajo različni instrumenti ocenjevanja, ki nam omogočajo takšno oceno. Eden od njih je merilo ali Barthelov indeks , o katerem bomo govorili ves čas tega članka.

• Povezani članek: "Vrste psiholoških testov: njihove funkcije in značilnosti"

Barthelov indeks

Znano je kot indeks Barthel ali Barthel Scale, ki se včasih imenuje tudi kazalnik invalidnosti v Marylandu, instrumentu za ocenjevanje v obliki lestvice, ki jo široko uporabljajo različni strokovnjaki iz socialno-zdravstvene službe, da bi ocenili ali ocenili stopnjo neodvisnosti, ki jo ima oseba pri opravljanju osnovnih dejavnosti.

Ta ukrep omogoča oceno obstoja fizične ali nevrološke invalidnosti ki predpostavlja težavo za delovanje in uresničevanje temeljnih nalog v našem vsakodnevnem življenju.

Natančneje ta indeks cenijo tako imenovane osnovne dejavnosti vsakdanjega življenja , ki se razumejo kot nabor ukrepov in dejavnosti, ki jih mora oseba storiti, da bi ohranila ustrezno samopomoč in ostala zdrava in aktivna. V nasprotju z drugimi dejavnostmi, ki so povezane predvsem z odnosom subjekta z okoljem, ki ga obkroža, se osredotoča na to, kako se subjekt vzdržuje.

Če ne bi mogli izvajati teh dejavnosti, bi se očitno poškodovala fizična in duševna celovitost subjekta in bi lahko celo pripeljala do smrti, če mu ne bi pomagal.

Uporaba Barthelovega indeksa, ki se je po letu 1955 začela uporabljati v bolnišnicah, ocenjuje, kako uspešna je v desetih od teh osnovnih dejavnosti tako, da je opaziti, če jih posameznik lahko brez težav opravi , potrebujejo pomoč pravočasno ali je popolnoma odvisna od zunanje pomoči.

Vaš skupni rezultat (največ 100 in najmanj 0) nam daje splošno idejo o potrebi po zunanji podpori, čeprav lahko vsaka od razpoložljivih elementov nam da ustrezne informacije o tem, katera področja ali vrste dejavnosti imajo težave ali če se lahko zagotovi posebna vrsta podpore.

Upoštevati je treba, da je treba ta indeks sprejeti v začetnem trenutku, da bi ocenili, ali predmet ne povzroča težav v vsakdanjem življenju, pa tudi med in po vsakem rehabilitacijskem posegu, ki se uporablja. To nam bo omogočilo, da vidimo, ali je bila ta intervencija uspešna ali ne, in na kateri ravni, pa tudi prilagoditi vrsto in raven pomoči, ki je zagotovljena potrebam pacienta. Pomembno je tudi, da se zavedate tega ocenjuje, kaj subjekt počne, ne pa kaj lahko naredi .

• Morda ste zainteresirani: "Psihometrija: preučevanje človeškega uma s pomočjo podatkov"

Osnovne dejavnosti, ki ocenjujejo

Barthelov indeks ali lestvica ocenjuje, kot rečeno, skupno deset osnovnih dejavnosti vsakdanjega življenja, ki jih je mogoče razdeliti predvsem na prehrambeno, higiensko, gibalno in toaletno usposabljanje. Opazne konkretne dejavnosti so naslednje.

1. Hrana

Ta točka ocenjuje, ali lahko oseba sam po sebi jedo. Vključuje, da lahko daste hrano v usta, žvečite in pogoltneš . Poleg tega se vrednoti tudi, če lahko izvajate ukrepe, kot so rezanje hrane ali služenje vode, čeprav če ne morete storiti teh zadnjih ukrepov, ki jih lahko pojedo sami, boste imeli tudi neveljavno oceno (10, če to lahko storite) vse samostojno, 5, če potrebujete pomoč pri rezanju, uporabi jedilnega pribora itd.). Če potrebujete polno pomoč pri jesti, je rezultat 0.

Pomembno je, da v mislih upoštevate, da je vrednotenje samega sebe: to ni pomembno za to oceno, če je oseba kuhala hrano ali jo je pripravil in vročil nekdo drug.

2. Pranje / osebna higiena

Ta dejavnost pomeni, da lahko sama vzdržuje telesno higieno, tako da se lahko samostojno tušira in očisti.

Upošteva tudi, če lahko vstopite in izstopite iz kopalnice. Ocenjujemo, če potrebujete pomoč ali nadzor (0) ali če to lahko storite neodvisno (10) .

3. Dressing

Druga osnovna dejavnost je oblek. Tukaj je cenjeno, če lahko subjekt samostojno in brez pomoči pomaga (10 točk), ga lahko v nekaj trenutkih pomaga, vendar lahko večina stvari naredi sam (5 točk) ali potrebuje nekoga, ki mu bo pomagal ves čas (0 točk).

3. Razporedi

Ta dejavnost je delno osebno nego, in vključuje ukrepe, kot so česanje las, prhanje obraza ali rok, britje ali dajanje ličila . Ocenjeno je, ali lahko subjekt to sam (10) ali potrebuje pomoč (0).

4. Kontinuiteta / fekalna inkontinenca

Tokrat govorimo o osnovni dejavnosti, v kateri subjekt izloča odpadke pred presnovo po fekalni poti. Ocenjeno je, če lahko oseba s fecesi (10 točk) vsebuje epizodo občasne inkontinence ali občasno potrebuje pomoč (5) ali če sam ne more nadzorovati senčnikov, ki imajo običajno inkontinenco (0)

Ta ocena je opravljena ob upoštevanju ukrepov, sprejetih v tednu pred vrednotenjem .

5. Kontinuiteta / urinska inkontinenca

Na enak način, kot se ocenjuje fekalna inkontinenca, se oceni tudi urin.

V tem smislu, upoštevajoč tudi učinkovitost v tednu pred vrednotenjem, se bo opazilo, če lahko oseba vsebuje urin in / ali poskrbi za delovanje možne sonde (10 točk), če ima epizode (največ 1 na dan) inkontinence (5) ali če rednega urina ne morete imeti (0 točk).

6. Uporaba stranišča

Povezana z dvema prejšnjima točkama, v tem primeru se vrednoti če je subjekt sposoben sam uporabljati stranišča . Če greste v kopalnico, slecite oblačila, opravite svoje potrebe in se očistite s 15 točkami.

Če potrebujete pomoč, vendar se lahko očistite, se vrednoti 5 točk in če potrebujete pomoč za oba vidika, bo element vrednoten z 0 točkami.

7. Premakni se na stol ali posteljo

Ta dejavnost bi se vključila med tiste, ki cenijo zmožnost premestitve predmeta, zlasti če lahko sedi ali stoji sam ali vstopi in zapusti posteljo.

Predmet lahko popolnoma neodvisen (15 točk), potrebuje malo pomoči (10 točk), potrebuje nekoga, specializiranega in z veliko močjo (nekaj, kar pomeni, da veliko dela, ki ga opravlja s pomočjo take pomoči), da mu pomaga, čeprav lahko ostane na sedežu sam (5 točk) ali pa potrebujete popolno pomoč, v kateri se dvigalo ali več ljudi premakne in ga ne morete sedeti (0 točk).

8. Lutanje

Druga temeljna dejavnost, ki je ocenjena v indeksu Barthel ali Scale, je zmožnost taborjenja in potovanja na kratkih razdaljah . Vrednoti se, če je oseba sposobna sprehajati 50 metrov brez pomoči druge osebe ali sprehajalcev (čeprav lahko uporabljate bergle ali trne). Če je zmožen samostojno, doseže 15 točk, če potrebuje pomoč ali sprehod 10, in če je odvisen od pomoči za premikanje, doseže 0.

V primeru invalidskih vozičkov, ki se lahko premikajo samostojno s stolom, se doseže s 5 točkami.

10. Uporabljajte stopnice

V mnogih naših dogajanjih in hišah najdemo stopnice, korake in spremembe v višini, tako da jih lahko uporabljamo kot osnovno dejavnost vsakodnevnega življenja med potovanjem.

Oseba, ki se lahko samostojno vzpenja ali spusti po stopnicah, se doseže z 10 točkami na tem predmetu, če potrebuje nekoga, ki pomaga ali nadzira 5, in če ne more uporabljati stopnic, je točka označena z 0 točkami.

Ocena in pomen

Indeks Barthel ali Scale je enostaven za uporabo in rezultat . Predvsem ne smemo pozabiti, da je najvišja ocena 100 (90 v primeru tistih, ki so vezani na invalidski voziček) in da je vsak predmet lahko dosežen z 0, 5 ali 10 točkami. Deset točk se dodeli, ko je subjekt popolnoma neodvisen za ukrep, naveden v točki, pet, ko potrebuje pomoč za določene vidike ali kadar ima občasno težave, pri čemer je nična točka podana, kadar je subjekt odvisen od navedene dejavnosti.

Upoštevati je treba tudi, da so nekateri predmeti, kot je pranje ali nega, sestavljeni samo iz 5 (neodvisnih) ali 0 (odvisnih) in pri premikanju ali sklanjanju rezultatov 15, ki odraža, da lahko subjekt premakniti brez pomoči (10 bi pomenilo minimalno pomoč ali nadzor).

Dobljen rezultat iz te lestvice nam omogoča pridobitev ideja o stopnji odvisnosti ocenjevanega subjekta .

Rezultati 100 pomenijo popolno neodvisnost in nižje ocene bi odražale naraščajočo odvisnost za dejavnosti vsakodnevnega življenja.Rezultati med 100 in 60 kažejo, da obstaja rahla odvisnost ali potreba po pomoči, med 55 in 40 zmerno odvisnostjo, od 35 do 20 bi govorili o resni odvisnosti, rezultati pa nižji od 20 točk kažejo, da ima oseba popolna odvisnost.

Bibliografske reference:

• Cid-Ruzafa, J. in Damián-Moreno, J. (1997). Ocena fizične nezmožnosti: Barthelov indeks. Španski revija za javno zdravje, 71 (2). Madrid, Španija
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. in Ojeda Manzano, A. (2005). Barthelov indeks (IB): bistven instrument za funkcijsko vrednotenje in rehabilitacijo. Plastičnost in nevrološka obnova, 4 (1-2). Mednarodno združenje za napredovanje cerebralnosti, A.C.

Indeks Barthel (April 2024).