Antidepresivi niso učinkoviti pri otrocih in mladostnikih, so sporočili v študiji
Zdravila, namenjena zdravljenju duševnih motenj, so se izkazala za zelo koristna v klinični praksi, vendar imajo tudi njihove pomanjkljivosti. Čeprav v mnogih primerih dovoljujejo ublažitev določenih simptomov, ki negativno vplivajo na kakovost življenja tistih, ki jih trpijo, je tudi res, da v vseh primerih imajo neželene učinke v telesu bolnikov .
Neželeni učinki, pa tudi odvisnost, ki jo lahko povzročijo nekateri psihodruge, je vredno raziskati alternative.
Zdravila za zdravljenje duševnih težav pri otrocih: dobra ideja?
Ko so potencialne stranke teh snovi mlajši, na primer otroci in mladostniki, je možnost uporabe invazivnih metod za spreminjanje biološke dinamike, ki se pojavljajo v njihovem živčnem sistemu, še nevarnejša, ob upoštevanju, da so spremembe, ki nastanejo v teh starostnih obdobjih so lahko odločilni dejavniki pri njihovi rasti.
Zato je bila pred kratkim izvedena ambiciozna metaanaliza več raziskav, v kateri Ocenili smo učinkovitost antidepresivov pri otrocih in mladostnikih obeh spolov . Rezultati, objavljeni v znanstveni reviji The Lancet, kažejo, da so ta zdravila precej manj učinkovita kot prej mislila ali vsaj glede njihovih učinkov na najmlajše. Dejansko bi lahko povečali tveganje za samomorilne misli (in vedenje).
Kako je bila izvedena metaanaliza?
Metanalizacijo je izvedla skupina raziskovalcev pod vodstvom dr. Andree Cipriani z univerze v Oxfordu. Vključuje pregled in statistično analizo, ki temelji na 34 preskusih, ki temeljijo na učinkovitosti 14 antidepresivov pri mladih. Skupaj so otroci in mladostniki preučevali med vsemi preiskavami, iz katerih je začela metaanaliza skupaj 5260 posameznikov.
Med dejavniki, ki so bili upoštevani pri metaanalizi, je seveda, učinkovitost antidepresivov, pa tudi njihove škodljive učinke, opustitev in strpnost do njihovih neželenih učinkov .
Rezultati: nekateri antidepresivi ne delujejo
Najbolj učinkovit antidepresant je bil, kot je bilo ocenjeno iz rezultatov metaanalize, fluoksetin. Vendar je najpomembnejše odkritje iz te študije to, da ostali antidepresivi so pokazali učinkovitost, ki bi jo lahko šteli za zelo nizko . Dejansko niso pokazali učinkovitosti, ki je boljša od placeba. Poleg tega so imipramin, duloksetin in venlafaksin povzročili tako močne škodljive učinke, da so prenehali z zdravljenjem, kar se ne zgodi s placebom. V primeru slednjega (venlafaksin) je bila ugotovljena pomembna korelacija med jemanjem tega antidepresiva in pojavom samomorilnih misli.
Jasno je, da učinkovitost te vrste zdravil ni treba šteti za samoumevno zgolj z dejstvom, da je uporaba teh snovi očitno posledica duševnih procesov: ti učinki ne smejo biti tisti, ki so bili namenjeni ustvarjanju . Poleg tega psihofarmakološko zdravljenje, ki je učinkovito pri odraslih, pri mlajših ljudeh ni enako koristno, saj se njihovo telo in biološki procesi, ki se pojavljajo v njihovem nevroendokrinem sistemu, razlikujejo od tistih zrelega človeka.
Ugotovitve o tveganjih niso primerne
Vendar pa je treba omeniti dejstvo, da so ugotovitve metaanalize lahko pomembnejše od ugotovitev ene same preiskave, ki temelji na majhni skupini ljudi, ki so se preučevali, ta študija ima omejitve, ki nas ne morejo upoštevati kot absolutno resnico .
Prvič, ker je bila metaanaliza tako velika in je temeljila na velikem številu informacij, ekipa, ki jo je izvedla, ni mogla dostopati do mikropodatkov, uporabljenih v študijah, na katerih so temeljili, zato so morali delno zaupanje v dobro delo znanstvenikov, ki so pred njimi.
Poleg tega dejstvo, da so delali neodvisno od preiskav, je pokazal, da podatki, ki so bili prese eni v statistični analizi, niso bili primerljivi, kadar gre za nekoliko drugačne situacije in nekoliko drugačne metode.
Zato To metaanalizo je treba obravnavati kot osnovo za nadaljevanje raziskovanja , in ne kot močan razlog za zdravljenje z antidepresivi takoj prekinete.
