Antidepresivi in alkohol: učinki in posledice njihove kombinacije

April 2, 2024

Razmerje med sočasno uporabo antidepresivov z drugimi psihotropnimi snovmi, kot je alkohol , so pred kratkim preučevali različni strokovnjaki. To je zato, ker je pogosta uporaba alkohola pogosta praksa pri ljudeh, ki imajo diagnozo depresije, pa tudi depresija je pogost pojav pri ljudeh, ki imajo alkoholizem.

V tem članku bomo videli, kakšni so mehanizmi delovanja tako antidepresivov kot alkohola, pa tudi nekatere posledice in kombinacije obeh snovi.

Povezani članek: "Vrste antidepresivov: značilnosti in učinki"

Antidepresivna zdravila in alkohol: mehanizmi delovanja

Predpisovanje antidepresivnih zdravil se začne, če upoštevamo, da je depresija značilna zmanjšanje ravni serotonina (nevrotransmiter, povezan z aktiviranjem prijetnih čustev).

Tako imajo antidepresivi glavni namen nadomestiti to zmanjšanje s pomočjo zagotoviti, da serotoninski koncentrati dlje v sinaptičnem prostoru . To nadomestilo lahko daje prednost koncentraciji drugih snovi in, odvisno od tega, kakšni so, se lahko škodljivi učinki antidepresivov povečajo ali zmanjšajo.

Glavne vrste antidepresivov so naslednje:

Inhibitorji encima MonoAmino oksidaze (MAOI), ki imajo lahko nepovraten ali reverzibilni učinek in katerih uporabo priporočamo samo v primerih, ko ni odgovora na drugo zdravljenje, zaradi visokega tveganja za zdravje .
Triciklični in tetraciklični antidepresivi, ki preprečujejo ponoven prevzem serotonina, pa tudi noradrenalina, kot tudi druge snovi, kot je acetilholin.
Selektivni inhibitorji serotoninskega povračila (SSRI). To je najbolj uporabljan antidepresiv trenutno, ker so njegovi škodljivi učinki manjši kot pri drugih psihotropnih zdravilih.
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (ISRN), kot so tricikli, preprečiti ponovitev obeh nevrotransmiterjev , vendar pa imajo manj nevarnosti škodljivih učinkov.
Antagonisti in zaviralci ponovnega privzema serotonina (AIRS), ki imajo tudi hipnotične učinke.
Selektivni zaviralci ponovnega prevzema kateholaminov (adrenalin, noradrenalin, dopamin).

Kako deluje alkohol?

Po drugi strani je alkohol kemična snov, ki ima različne uporabe in je prisotna v več organizmih in naravnih sestavinah. Etilni alkohol, znan tudi kot etanol , je psihoaktivna snov, ki jo najdemo v alkoholnih pijačah za rekreacijsko uporabo, kot so vino, alkoholne pijače ali pivo.

Njegov glavni učinek je depresija centralnega živčnega sistema, saj povzroča nevrokemične inhibicije v receptorjih GABAa. Pri visoki porabi in kot depresivni, ima etanol posledice kot vedenjska dezinhibicija v kombinaciji s stanjem evforije, zaspanost, omotica , nizki refleksi, upočasnjena gibanja, zmanjšan vid, med drugim.

Njegovi učinki so zelo podobni tistim, ki proizvajajo psihotropne droge, kot so benzodiazepini in barbiturati, ker delujejo na istih nevronskih receptorjih.

To lahko rečemo, lahko opisujemo nekatere glavne učinke, ki jih lahko povzročimo kombinacija antidepresivov z alkoholom .

Učinki in posledice njihove kombinacije

Kot smo videli, je poraba alkohola v depresiji pogosta, vendar je njena interakcija z antidepresivi pri osebah, ki imajo diagnozo, malo raziskana, razen pri tistih, ki imajo problematično uživanje alkoholnih pijač.

V teh študijah je bilo ugotovljeno, da kombinacija antidepresivov in alkohola ustvarja povečanje učinkov, ki jih alkohol proizvaja sama. Iz tega razloga, mešanica alkohola z različnimi antidepresivi je kontraindicirana . Spodaj bomo podrobneje navajali nekatere glavne razloge.

1. Izboljšajte sedativno delovanje

Najjasnejši in najbolj znan učinek kombinacije antidepresivov z alkoholom je velika verjetnost povečanja depresivnega ali sedativnega učinka na osrednji živčni sistem. Slednje se pojavlja tako pri SSRI (npr. duloksetin, floksamin, fluoksetin ali citalopram), kot v primeru tricikličnih in tetracikličnih antidepresivov (kot sta imipramin ali mirtazapin).

Posledica zgoraj navedenega je povečanje izkušenj s simptomi depresije v srednjeročnem obdobju, kot tudi podaljšano zmanjšanje budnosti, koordinacije, motoričnih sposobnosti in znatnega povečanja zaspanosti.

Tudi kombinacija alkoholnih in SSRI antidepresivov, kot je venlafaksin in sorodnih zdravil, je bila povezana s spremembo tolerance alkohola , in s poslabšanjem vedenjskih učinkov, ki jih slednji povzroča, kot je razkritje nasilnega in spolnega vedenja ter poslabšan spomin.

2. Mešanje v metabolizmu alkohola

Zlasti ko gre za MAOI antidepresive, je alkohol kontraindiciran, ker ta zdravila zavirajo oksidativno aktivnost jetrnih mikrosomskih encimov, ki vplivajo na presnovo kemičnih spojin, kot je etanol; ampak tudi z metabolizmom kofeina, analgetikov, barbituratov in drugih antidepresivov.

V zameno, zaradi tega se psihotropni učinki okrepijo snovi, s katero je mešan (tako etanol kot prej omenjena zdravila). Ker MAOs komunicirajo z različnimi snovmi, ki jih zlahka najdemo v hrani in pijačah, je pomembno, da upoštevamo previdnostne ukrepe glede porabe. Neustrezno mešanje lahko povzroči zvišan krvni tlak in hude neželene učinke.

3. Povečajte tveganje škodljivih učinkov zdravila

Kot pri mnogih drugih zdravilih, mešanje antidepresivov z alkoholom poveča verjetnost, da bodo imeli škodljive učinke, povezane z zdravilom. Na primer, pomembna stanja tesnobe, motnje spanja in poškodbe različnih organov .

4. motnje spanja

Ker alkohol povzroča zaspanost, včasih pa depresija kot značilno težavo pri zaspi, alkoholne pijače postanejo skupni vir. Vendar pa je kratkoročni učinek, ker čeprav lahko uživanje alkohola povzroči hiter spanec, Prav tako je običajno spreminjati cirkadianske ritme in sproži stanje budnosti ob polnoči.

Uporaba antidepresivov pri zdravljenju alkoholizma

Kot smo rekli, sta alkoholizem in depresija pojav, ki se pogosto spremlja. Poleg tega, Različni simptomi, ki jih povzroča alkoholizem, so bili zdravljeni s farmakološkimi predpisi raznolika

Čeprav je uporaba anksiolitikov pogostejša, glede na to, da je anksioznost eden glavnih vzrokov za alkoholizem, je bila nedavno raziskana uporaba antidepresivov v fazah razstrupljanja pri zdravljenju alkoholizma. Ta faza je tisto, kar je izkoreniniti psihološko odvisnost od alkohola.

Na primer, trazodon, ki je antagonist in zaviralec ponovnega privzema serotonina Uporablja se za zdravljenje kroničnega alkoholizma . Prav tako se za zdravljenje različnih vrst alkohola uporabljajo venlafaksin (včasih kombinirani s fluoksetinom), ki so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina.

Bibliografske reference:

Hall-Flavin, D. (2018). Zakaj je slabo mešati antidepresive in alkohol? Klinika Mayo Pridobljeno 15. avgusta 2018. Na voljo na //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. et al (2011). Farmakološka terapija Antidepresivi Aten Fam 18 (1): 20-25.
Herxheimer, A. in Menkes, D. (2011). Pitje alkohola med zdravljenjem z antidepresivom - vzrok za zaskrbljenost? Farmacevtski dnevnik. Pridobljeno 15. avgusta 2018. Na voljo na //www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass=false .
Dualde, F. in Climente, M. (2006). Poglavje 03: Antidepresivi, str. 93-147. V priročniku psihofarmakologije. Pridobljeno 15. avgusta 2018. Na voljo na //www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M.A., et al (2002). Zdravljenje depresivnih motenj pri osebah, odvisnih od alkohola. 3. Virtualni kongres psihiatrije, Interpsiquis, str. 1-18.
Rubio, P., Giner, J. in Fernández, F.J. (1996). Zdravljenje z antidepresivom pri alkoholnih pacientih v fazi razstrupljanja. Revija Katedre za medicinsko psihologijo in psihiatrijo, 7 (1): 125-142.