Antagonisti in zaviralci ponovnega prevzema serotonina (AIRSs)
Med vsemi duševnimi težavami je depresija ena izmed najpogostejših motenj na svetu skupaj z anksioznimi motnjami. Obravnavanje te vrste problema je bilo nekaj, kar je privedlo do obsežnih raziskav iz več znanstvenih disciplin, od katerih je ena psihofarmakologija.
Iz te discipline ustvarjajo in sintetizirajo različne terapevtske alternative, ki trenutno vsebujejo veliko količino snovi, ki prispevajo k ublažitvi depresije in drugih težav. Ena od vrst sintetiziranih zdravil je izredno zanimiva, ker deluje na način, ki je očitno v nasprotju z drugimi zdravili. Gre za Antagonisti in zaviralci ponovnega privzema serotonina ali AIRS .
- Povezani članek: "Vrste antidepresivov: značilnosti in učinki"
Antagonisti in zaviralci ponovnega prevzema serotonina: kaj so oni?
Antagonisti in zaviralci ponovnega privzema serotonina ali AIRS (serotoninski antagonist in zaviralec ponovnega prevzema ali SARI v angleščini) sta tip atipičnega antidepresiva in relativno nove, za katere je značilno, da imajo nenavaden mehanizem delovanja in očitno nasprotujejo načinu dela drugih antidepresivov.
Po eni strani zavirajo ponoven prevzem serotonina, s katerim se raven nivneta na ravni možganov poveča, po drugi strani pa v nasprotju z njimi v nekaterih receptorjih istega, kar načeloma zmanjšuje prisotnost in delovanje tega nevrotransmitorja.
Glavni in najbolj znani predstavnik te vrste zdravil je trazodon , zdravilo s terapevtskim uspehom pri depresiji in drugih anksioznih značilnostih. Druge snovi, kot je nefazodon, imajo tudi značilnosti in mehanizme delovanja te vrste zdravil, čeprav v veliki meri tudi pri drugih nevrotransmiterjih ne spadajo v to razvrstitev.
Kljub nenatančnemu delovanju pa to skupino drog so pokazali, da so koristni za zdravljenje depresivnih simptomov kot tudi za druge razmere in duševne težave.
- Morda ste zainteresirani: "Vrste psihotropnih zdravil: uporaba in neželeni učinki"
Mehanizem delovanja
Kot je bilo že omenjeno, imajo antagonisti in inhibitorji ponovnega privzema serotonina mehanizem delovanja diferenciranega delovanja v primerjavi z drugimi podobnimi zdravili.
AIRS-ji imajo mehanizem dvojnega delovanja , ki ustvarja predvsem dve vrsti sprememb v kemiji možganov.
Po eni strani je značilna generacija blokada ponovnega privzema serotonina v presinaptičnih nevronih , zaradi česar je ta nevrotransmiter bolj prisoten v sinaptičnem prostoru in ga lahko uporabljajo postsinaptični nevroni.
Po drugi strani pa ima delovanje te vrste zdravila antagonističen učinek na receptorje 5HT2A in 5HT2C , kar preprečuje, da bi se s serotoninom spopadalo z njimi. Seveda je pri receptorjih 5HT1A učinek agonist, ki olajša podobne učinke kot serotonin.
To je slednji mehanizem delovanja, ki omogoča, da se načini AIR-a delujejo nekoliko drugačne in nenavadne v primerjavi z drugimi vrstami antidepresiv, ki so bolj znane, z anksiolitičnimi in hipnotičnimi lastnostmi.
Terapevtske indikacije AIRS
Antagonisti in zaviralci ponovnega prevzema serotonina so s tem razvrščeni kot antidepresivi Njena glavna indikacija je zdravljenje njene velike depresije .
Tudi ta zdravila imajo anksiolitično delovanje, ki je učinkovito tudi za zdravljenje različnih stanj, povezanih z anksioznostjo. Tako so bili uporabljeni (posebej glede trazodona) pri težavah, kot so splošna anksioznost, erektilna disfunkcija psihogenega izvora, bulimija nervoza, OCD ali odtegnitveni sindromi.
Uporabljajo se tudi pri težavah s spanjem, kot je nespečnost, ker imajo hipnotični in sedativni učinek . Ta učinek je bil uporabljen tudi v nekaterih primerih bipolarne motnje ali psihotičnih motenj, kot je shizofrenija.
- Morda vas zanima: "Velika depresija: simptomi, vzroki in zdravljenje"
Neželeni učinki
Tako kot vsa psihotropna zdravila imajo lahko tudi AIRSs različne neželene učinke. Slabost in bruhanje sta pogosti (zlasti v prvih tednih), sedacija in utrujenost, utrujenost, hipotenzija, edem ali zamegljen vid.
Obstaja lahko tudi nevarnost, da se bodo v prvih tednih lažje pojavile samomorilne misli, ki so skupne mnogim antidepresivom.Priapizem in aritmije se lahko pojavijo tudi in imajo posledice pri ljudeh s predhodnimi kardiovaskularnimi težavami.
Upoštevati je treba, da se glavni predstavnik teh zdravil izloča z materinim mlekom, kar je kontraindicirano pri nosečnicah in dojenčkih. Tudi pri ljudeh s težavami s srcem in prejšnjimi srčnimi napadi ter težavami z jetri ali ledvicami. Posebno previdnost je treba uporabiti v primeru bipolarnosti ali psihotične motnje, ker lahko spodbudi prehod na manične simptome ali pojav pozitivnih simptomov, kot so halucinacije in vznemirjenost.
Bibliografske reference:
- Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodon, atipični antidepresiv z anksiolitičnimi in sedativnimi lastnostmi. Arch Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.
- Pérez, R. (2017). Farmakološko zdravljenje depresije: novice in prihodnje smeri. Rev. Fac. Med. (Méx.), 60 (5). Mexico City
