Anamneza: opredelitev in 8 osnovnih kliničnih vidikov

Vadba kot psiholog zahteva prisotnost doslednega znanja , tako glede na normalno delovanje človeškega uma kot tudi pri nestatičnih ali celo patoloških procesih.

Prav tako zahteva poznavanje in poznavanje, kako in v katerih primerih je treba uporabiti različne razpoložljive tehnike in postopke. Vendar pa prisotnost znanja ni edina bistvena za izvajanje kot dober strokovnjak, ki zahteva med drugim spretnosti opazovanja, empatijo in iniciativo. Vse to je potrebno, da se strankam ali pacientu zagotovi dobra storitev, to pa je izboljšanje tega in težav in zahtev, ki lahko predstavljajo glavni cilj strokovnjaka. Poznavanje, zakaj ste se odločili iti na posvetovanje, je osnovna zgodba za težavo, ki jo imate in kaj pričakujete od interakcije s psihologom.

V ta namen psiholog mora biti sposoben zbrati vse podatke, ki jih morda potrebuje, da začnejo delati na zadevi , to je, da naredimo anamnezo.

Opredelitev anamneze

Anamneza je proces, s katerim strokovnjak pridobi informacije od pacientovega bolnika z dialogom, v katerem mora strokovnjak pridobiti osnovne informacije o pacientovi motnji ali težavah, njihovih življenjskih navadah in prisotnosti družinske anamneze. da bi lahko ugotovili diagnozo problema, ki ga je treba zdraviti ali delati.

To je prva stopnja diagnostičnega procesa, ki je psihologu nujno, da lahko razume življenjsko situacijo posameznika, svoj problem in kako vpliva na dogodke in osebno zgodovino.

Poznejši razvoj anamneze omogoča strokovnjaku, da zazna simptome in znake , pri tem pa ne le upoštevati, kaj je rečeno, temveč se mu je treba izogibati, da se omenjam, zadrži ali da se izrazi in razloži določene teme. Ne gre samo za opazovanje le tisto, kar je rečeno, temveč tudi o tem, kako se izraža sam in njeno neverbalno komunikacijo.

Na splošno se anamneza opravi z zadevo, ki jo je treba zdraviti, ali končnim uporabnikom, vendar je priporočljivo, da ga prosite tudi sorodnikom, sorodnikom ali celo učiteljem, kot v primeru različnih otroških patologij.

Anamneza ni omejena izključno na področje klinične psihologije, ampak se uporablja tudi za diagnosticiranje problemov v drugih panogah psihologije (na primer se lahko ekstrapolira na raven izobraževalne psihologije) in v drugih disciplinah, kot je medicina. Vendar pa se uporaba tega izraza običajno uporablja zlasti v kliničnem okolju.

Glavni elementi, ki jih je treba upoštevati v zdravstveni anamnezi

Dialog, vzpostavljen v anamnezi, mora zbirati različne informacije , kar je bistveno, da se zdi, da se odraža v njenih nekaterih temeljnih vidikih, konkretno naslednjih.

1. Identifikacija

To so osnovni podatki osebe, kot so ime, spol, starost ali naslov . Pomembno je tudi vzpostaviti komunikacijski mehanizem, kot je kontaktna številka.

2. Razlog za posvetovanje

Čeprav je očitno, razlog, zakaj predmet obravnava , ki povzroča težave ali povpraševanje, ki ga želite narediti, je ena od glavnih informacij, ki jih je treba pridobiti v anamnezi.

3. Zgodovina trenutne težave

Razlog za posvetovanje je prvotno znanje , vendar mora popolnoma razumeti situacijo, ki jo mora psiholog ali strokovnjak, ki opravlja anamnezo, vedeti, kako in kdaj se je pojavil v pacientovem življenju, v kakšnih okoliščinah ali situacijah se pojavi, kaj povzroča povzročitelja, kakšne simptome trpi in kateri ti se zdijo bolj ustrezni za vas.

4. Ugodnosti v običajnem življenju

Težave, ki jih predstavljajo subjekti, vplivajo na njihovo vsakdanje življenje , ki na splošno povzročajo zmanjšanje njihove kakovosti življenja na področjih, kot so socialna, delovna ali družinska razmerja. Če poznamo te informacije, lahko pomagamo usmeriti vrsto strategij, ki jih je treba uporabiti, usmerjati terapevtske cilje tako k rešitvi problema samega kot do njihovim učinkom na vsakdanje življenje.

5. Psihosocialna zgodovina

Življenjska zgodovina posameznika, ki pride na posvetovanje, je navadno tesno povezana s pojavom določenih pojavov in problematična. Vrsta izobraževanja, proces socializacije predmeta, dogodki, ki so zaznamovali ali oblikovali njegovo osebnost, in elementi, ki jih posameznik povezuje z začetkom ali vzdrževanjem problema, so lahko zelo koristni.

6. Osebna zgodovina

Včasih ljudje, ki pridejo na posvetovanje, to počnejo zaradi težav, ki izhajajo iz pojavov , prejšnjih dogodkih ali boleznih ali katerih učinki so povzročili spremembo v življenju.V tem smislu je koristno poznati obstoj prejšnjih problemov.

7. Družinsko ozadje in družinska situacija

Poznati prisotnost ali odsotnost družinske anamneze problema ali kako je strukturirana družina, lahko izboljša diagnozo in se osredotoči na nekatere intervencijske strategije ali druge. Morda je pomembno, da se upoštevajo dejavniki tveganja, učinki ali vzroki nekaterih težav.

8. Pričakovanja glede rezultatov ukrepa

Ta oddelek je pomemben v smislu, da je jasno, kaj pričakuje bolnik , navzočnost motivacije, da sledi zdravljenju, in ki meni, da ga s strokovno pomočjo lahko doseže ali ne. Ne glede na to, kako poznajo njihova pričakovanja glede delovanja terapije in njenih rezultatov, omogoča tudi prikaz uporabnikove vizije glede lastne prihodnosti in obstoja kognitivnih pristranskosti, ki podcenjujejo ali precenjujejo, kaj lahko zdravljenje doseže (lahko imajo pričakovanja nerealno ali sproži samouresničevalno prerokbo), sposobnost dela na terapiji s temi vprašanji.

Premisleki

Uresničevanje anamneze je, kot smo omenili, zelo pomembnega za opravljanje poklica. Vendar, to ni mogoče storiti, ne da bi upoštevali vrsto premislekov .

Ocena obsega in popolnosti anamneze

Morda je v skušnjavi razmišljati o ideji, da bi pacient od začetka dobili čim večje možne informacije, da bi lahko oblikovali čvrsto strategijo, ki bi jo lahko sledili. Čeprav je očitno, da je pridobitev informacij o zadevi bistvena.

Preveč izčrpna anamneza je lahko zelo pestra za pacienta , se to lahko počuti neprijetno in zmanjša izdajanje informacij ter celo opusti iskanje pomoči. Ne smemo pozabiti, da je to prvi korak v diagnostičnem procesu, ki zahteva vzpostavitev dobrega terapevtskega odnosa, da bi čim bolje pridobili informacije. Podatki, zbrani v anamnezi, bi morali biti zadostni, da bi dobili idejo o bolnikovem položaju, njihovem problemu in njihovem vitalnem stanju, vendar se ta zbirka ne bi smela izvajati kot zaslišanje.

V nekaterih primerih je morda potrebno tudi skrajšati ali celo odložiti njegovo izvajanje, tako kot pri bolnikih s samomorilnimi mislimi.

Sprememba prejetih informacij

To je treba upoštevati tudi podatki, pridobljeni v anamnezi, ni treba nemodificirati . Pacient morda ne ve natančno, kaj se mu dogaja, potrebuje več časa, da razmisli o tem, kako to vpliva na njegovo življenje, ali pa se mora še bolj počutiti pri terapevtu, da mu zaupa določene informacije.

Spoštovanje etičnih omejitev

Zbiranje podatkov in informacij s strani strokovnjaka je temeljna in bistvena točka terapevtskega procesa. Vendar, anamneza ali zbiranje informacij ni mogoče opraviti brez razlikovanja .

Upoštevati je treba, da mora imeti pacient pravico do varovanja zasebnosti, poskušati opozoriti na pojav, ki povzroča nelagodje, ali razlog za posvetovanje ali, če to ni mogoče, vidike bolnikovega življenja, za katere se šteje, da vplivajo na bolnika in bolnika. skladnost s terapijo.

Bibliografske reference:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Klinični intervju V: Martín ZA, Cano JF, ur. Primarna oskrba: koncepti, organizacija in klinična praksa. 3 ed. Barcelona: Doyma: 158-69.

• Rodríguez, G.P.L .; Rodríguez, P.L.R. in Puente, M.J.A. (1998). Praktična metoda za pripravo klinične zgodovine. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas, 4 (2). 6

• Rodríguez, P.L. in Rodríguez, L.R. (1999). Tehnična načela za opravljanje anamneze pri odraslih bolnikih. Rev. Cubana. Gen. Gen. Integr .; 15 (4); 409-14

A Corporação / The Corporation (Marec 2024).