Allodynia: vrste, vzroki in z njimi povezane motnje
Občasno lezije in nevrološke spremembe vplivajo na delovanje nociceptorjev, ki se aktivirajo z nebolečimi dražljaji; Ta pojav je znan kot alodinija.
Obstajajo različne vrste allodynia, vendar vsi imajo podobne vzroke in se pojavljajo kot posledica istih motenj. Poglejmo, v kakšnih kontekstih se ta sprememba ponavadi pojavlja in katere značilnosti jo definirajo.
- Povezani članek: "13 vrst bolečine: klasifikacija in značilnosti"
Kaj je alodonija?
Beseda "allodynia" prihaja iz grške; ga lahko prevedemo kot "drugo bolečino" ali "drugačno bolečino". Uporablja se za motnjo, ki jo sestavlja percepcija bolečine ali drugih nadležnih občutkov , kot so gori ali mravljinčenje, od dražljajev, ki jih ne bi smeli izzvati.
Tako lahko ljudje z alodinijo občutijo bolečino ali nelagodje, ko peljejo krtačo skozi svoje dlake, britju obraza ali nog, se dotikajo zmerno vročih predmetov in celo prejemajo milice na koži.
V allodynia lahko bolni odziv pride kjerkoli v telesu in ne odstopa z uporabo analgetičnih zdravil , kot to počnejo normalne bolečine. Običajno se pripisuje poškodbam in spremembam živčnih končnic, to je v receptorjih senzoričnih bolečin ali nociceptorjih.
Po prenehanju stimulacije se lahko začnejo ali vzdržujejo neprijetne občutke. Prav tako bolečina in dogodek, ki ga povzroča, ne pripadajo nujno istemu senzoričnemu načinu. Prav tako se lahko zgodi, da se pojavijo neugodja na drugem področju, kot je tisti, ki je dobil stimulacijo.
Ta pojav se razlikuje od hiperalgezije pri tem, da pri alodiniji stimulus ni objektivno boleč, medtem ko pri hiperalgezi je nesorazmerna bolečina . Po drugi strani sta oba motnja podobna na funkcionalni in patofiziološki ravni, pogosto pa pri istih ljudeh.
- Morda ste zainteresirani: "Kronična bolečina: kaj je in kako se zdravi s psihologijo"
Vrste alodinije
Allodynia izkušnje so razvrščene odvisno od vrste stimulacije, ki povzroči bolečino , to je prizadeta senzorična modaliteta; Tako lahko to motnjo razdelimo v mehansko ali taktilno alodinijo, termično in motorno.
V isti osebi se lahko pojavijo različne vrste alodinije: ločitev se nanaša na simptome in ne na obstoj diferenciranih podtipov motnje. Vendar pa je teoretično tudi mogoče, da obstajajo primeri, ko se v eni od teh čutilnih modalitet čuti samo bolečina.
1. Mehanska ali otipna
Mehiška alodinija je najbolj klasična manifestacija te spremembe. V teh primerih se pojavijo neprijetne občutke kot odziv na taktilne dražljaje, kot so tlak ali vibracije.
Obstajajo dva podtipa mehanske alodinije : statična in dinamična . Govorimo o statični taktilni alodiniji, ko pride do bolečine kot odgovor na en sam dražljaj, kot je pritisk s prstom, in dinamična alodinija, če je vzrok lahka in ponavljajoča stimulacija, kot je božanje ali trenje brisač.
2. Toplotno
Termalna alodinija se lahko pojavi kot posledica vročih ali hladnih dražljajev, ki običajno ne povzročajo bolečinskih občutkov. Pojav nelagodja v koži, ko pride do stika z vodo iz prhe, bi bil na primer razvrščen v to vrsto alodinije.
3. Motor
V tem primeru bolečina povzroči normalni gibi mišic ali sklepov . Ljudje z motorično alodinijo lahko opazijo simptome, ko sedijo, ko hodijo, ko dajo obleko ali katero koli drugo situacijo, ki vključuje gibanje.
Vzroki tega pojava
Allodynia se pripisuje senzibilizaciji organizma, ki se lahko pojavlja a normalni odziv na intenzivno stimulacijo kot s trajnejšim procesom, povezanim z osrednjim živčnim sistemom.
Če so izpolnjeni določeni pogoji, kožo katerekoli osebe lahko občutite prehodno. Na primer, običajno je, da se po izpostavitvi soncu nociceptorji aktivirajo, ko prejmejo nežen tlak ali drgnjenje, na primer pri tuširanju ali dajanju srajce.
Osrednja preobčutljivost je bolj patološka . Pojavijo se na ravni možganskega trna in hrbtenjače; Povečanje sprejemljivosti nociceptorjev jih povzroča, da pošljejo signal za bolečino v centralni živčni sistem, ne da bi jih zavirali iz višjih struktur, ali pa razlagajo neboleče občutke, kot bi bile.
Ugotovljeni so bili različni dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost trpljenja alodinije.Te vključujejo debelost, porabo tobaka in povečano raven ženskih spolnih hormonov, ki zmanjšujejo prag bolečine. Tudi prisotnost kronične ali fibromialgije migrene Prednost daje tudi alodinija.
Običajno alodonija izgine, ko se odpravijo njegovi vzroki; vendar je najboljši način za zdravljenje tega stanja preprečiti začetne simptome centralne preobčutljivosti pri napredovanju. Predvsem se zdi, da utripati in utripajoči občutki pred pojavom boleče alodinije.
Povezane motnje
Več alteracij, ki vključujejo živčni sistem (osrednje in periferne) in / ali povezane s percepcijo bolečine, so povezani z alodinijo. Te vključujejo migreno in fibromialgijo ter nekatere specifične nevrološke poškodbe.
1. Kronična migrena
Ljudje, ki trpijo Intenzivni in pogosti napadi migrene bolj verjetno bodo imeli osrednji proces senzibilizacije, zlasti če so migrene z auro; to lahko privede do pojava allodynia. Napetost glavoboli tudi povzroča alodinijo včasih, vendar v manjši meri kot migrene.
- Povezani članek: "7 vrst migrene (značilnosti in vzroki)"
2. Fibromialgija
Fibromialgija se diagnosticira v primerih kronične bolečine v mišicah, katerih izvora ni mogoče identificirati. Kot glavobol je fibromialgija vključena v skupino, znano kot "Centralni senzibilni sindromi" , ki vključuje tudi sindrom kronične utrujenosti, nemirne noge in nekatere motnje temporomandibularnega sklepa.
3. Sindrom kompleksne regionalne bolečine
Ta motnja, znana tudi kot "sindrom refleksne simpatične distrofije", je vrsta kronične bolečine, ki izhaja iz živčne disfunkcije, ki se lahko lokalizira na osrednji ali periferni ravni. Simptomi tega sindroma so povečana občutljivost kože, spremembe temperature ali bolečine v sklepih, ki jih je mogoče razvrstiti kot alodinijo.
4. Periferna nevropatija
Govorimo o periferni nevropatiji, ko pride do poškodb ali okvare živcev, ki povezujejo hrbtenjačo z možgani in drugimi deli telesa. Pogosto se pojavi kot posledica avtoimunskih bolezni , okužbe, hipotiroidizem, tumorje ali kronični alkoholizem, med drugimi vzroki.
5. Postherpetic nevralgija
Postherpetic nevralgija je a možen rezultat herpes zoster , virusna bolezen, ki prizadene kožo. Zaradi lezij, ki jih povzroča, lahko povečate občutljivost na dotik, kar lahko povzroči alodinijo.
