Akatizija (psihomotorična vznemirjenost): kakšna je, simptomi in vzroki
Nelagodje in tesnoba sta pogosti simptomi uživanja in umika nekaterih zdravil in drog. Akatizija je poseben primer psihomotorične vznemirjenosti ki kaže občutke čustvene disforije ter fizično nelagodje in bolečino.
V tem članku bomo opisali kaj je akatizija in kakšni so simptomi in vzroki najpogostejši od tega sindroma, ki ga nekateri strokovnjaki štejejo za motnjo in več kot posledica medicinske zlorabe s strani drugih.
- Morda vas zanima: "Bradipsiquia: kaj je to in kateri so njegovi najpogostejši vzroki?"
Kaj je akatizija?
Akatizija je sindrom, za katerega je značilna a občutek stalnega nemira, fiziološkega in duševnega . Ta izraz se uporablja predvsem za opis neželenih učinkov nekaterih psihoaktivnih snovi ali simptomov, ki izhajajo iz prekinitve njene porabe.
Pojavlja se kot čustveno stanje zaskrbljujoče vrste, ki lahko vključuje samo kognitivne simptome ali fizične znake, ki so bistveno povezani z morajo ostati v gibanju .
Beseda "akathisia" prihaja iz grške in se lahko prevede kot "nezmožnost sedenja". Pripravil ga je češki nevropsihiatičar Ladislav Haškovec, ki je prvič opisal to motnjo v članku z naslovom " L'akathisie, leta 1901.
Čeprav akatizija je pogosto povezana s porabo tipičnih antipsihotikov Tako kot haloperidol ali odtegnitev zdravil lahko povzročijo tudi druga zdravila in snovi ter nekatere vrste možganskih poškodb.
- Povezani članek: "Vrste antipsihotikov (ali nevroleptikov)"
Fizični znaki in klinična slika
Neprekinjeni občutki vznemirjenosti so kardinalni simptom akatizije. Glede na intenziteto sindroma se lahko ta anksioznost izrazi kot psihološki nemir ali lahko povzroči a ekstremno nelagodje v telesu . Zlasti veliko bolnikov z akatizijo opisuje neugodje in bolečine v kolenih.
V mnogih primerih vznemirjenost povzroči, da oseba izvaja gibe različnih vrst. Nekatera značilna obnašanja akatizije so, da hodijo brez ustavljanja, da vstanejo in sedijo navzdol, da preganjajo prste, premaknejo prtljažnik, prečkajo noge ali zvok pritožbe.
Ti znaki nastajajo kot reakcija na občutke fizično napetost in razpršene bolečine . Druge nevropatske motnje, kot so sindrom nemirnih nog in nekateri primeri fibromialgije, povzročajo simptome, podobne akatiziji, zato jih včasih diagnosticira na napačen način.
Kot navajajo bolniki, nenehno gibanje pripomore k zmanjšanju fizičnega neugodja in bolečine do neke mere; Na primer, hojo in križanje ali raztezanje nožev nekoliko zmanjša neprijetne občutke v kolenih.
Psihološki simptomi akatizija
Na kognitivnem in čustvenem nivoju Poudarjajo simptome, kot so disforia (neprijeten občutek proti euforiji), skrb, razdražljivost, čustvena nestabilnost in prisotnost temnih misli.
Občutki postanejo tako nadležno, da mnogi bolniki trdijo, da želijo izstopiti iz kože in jih celo odtrgati. Ljudje z akatizijo, ki jih povzroča drog, jih nagibajo k zavrnitvi in kategorično trdijo, da so to vzrok za nelagodje, primerljiva s kemično mučenje .
Obstajajo tudi drugi anksiozni simptomi, ki so povezani z nemirjem; pri ljudeh z akatizijo se poveča verjetnost trpljenja nespečnost in težave pri zaspanosti, kot tudi tezavna kriza kot posledica intenzivne psihofiziološke aktivacije.
Vzroki in dejavniki tveganja
Običajno akatizija je povezana z a sprememba ravni dopamina , nevrotransmiter, vpleten v gibanje in mnoge druge funkcije, kot so užitek, učenje in motivacija.
Zato so snovi, ki povzročajo ta sindrom, večinoma tiste, ki blokirajo delovanje dopamina v osrednjem živčnem sistemu, tj. Antagonisti dopamina. Vendar je lahko akatizija tudi posledica drugih vzrokov.
1. Antipsihotična zdravila
Akatizijo so opisali z veliko pogostnostjo pri ljudeh, ki se dolgoročno zdravijo z antipsihotiki, zlasti tipične ali prve generacije , ki blokirajo D2 dopaminske receptorje. Lahko se pojavi kot neželeni učinek zaradi moči zdravila, prekomernega odmerka ali abstinence.
Nekateri antipsihotiki, ki imajo večje tveganje za razvoj akatizije in drugih ekstrapiramidnih simptomov, so haloperidol, klorpromazin, tiotiken, zuklopentiksol, olanzapin in risperidon.
2. Antidepresivna zdravila
Ne samo zmanjšanje dopamina lahko povzroči akatizijo, lahko pa tudi to naredi zvišanje ravni serotonina . Tako so nekatera serotoninergična zdravila, ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje depresije, povezana z nastopom tega sindroma.
Med antidepresivi, ki povzročajo akatizijo vključujejo SSRI ali selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina , kot so paroksetin, fluoksetin in sertralin ter tricikli, npr. klomipramin in amitriptilin. Venlafaksin, ki zavira ponoven prevzem serotonina in noradrenalina, je povezan tudi s simptomi akatizije.
3. Odvisnost od drog in snovi
Kadar obstaja fizična odvisnost od drog ali dopaminergičnih zdravil, prekinitev uživanja pogosto povzroči akatizijo v kontekstu odtegnitvenega sindroma.
To se zgodi z antipsihotiki in antidepresivi, opisanimi v prejšnjih poglavjih, pa tudi z alkohol, konoplja, kokain in opiati podoben junak Amfetaminski stimulansi imajo podobne učinke kot kokain, barbiturati in benzodiazepini, kot na alkohol.
4. Druga zdravila
Druga zdravila, ki lahko povzročijo nastanek akatizije, so antiemetiki, antihistaminiki in analgetiki uporabljajo za zdravljenje migrene. Na splošno je večja jakost zdravila, večja je verjetnost, da se bodo pojavili neželeni učinki.
5. Parkinsonova bolezen
Akatizija je bila povezana tudi s Parkinsonovo boleznijo, ki postopoma poslabšuje centralni živčni sistem in je značilna predvsem zaradi motoričnih, kognitivnih in čustvenih simptomov.
Vendar v teh primerih ni vedno jasno, ali je akatizija posledica same motnje ali zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje, ker pogosto spreminjajo delovanje dopamina. Levodopa je najpogostejša droga pri zdravljenju Parkinsonove bolezni.
