yes, therapy helps!
Adaptacijska motnja: vzroki, simptomi in zdravljenje

Adaptacijska motnja: vzroki, simptomi in zdravljenje

Marec 14, 2024

The prilagoditvene motnje o motnje prilagajanja prvič se je pojavil v tretji izdaji Statistični diagnostični priročnik za duševne motnje (DSM-III) in takoj, ko so se pojavili v Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-9).

Ta vključitev je vključevala priznanje, da lahko nekateri posamezniki razvijejo psihološke simptome ali kažejo vedenje, ki se pojavijo v kratkem času kot odgovor na različne stresne dogodke. Posledice se kažejo tudi zaradi funkcionalne okvare (socialne ali poklicne), najpogostejši psihološki simptomi pa so depresija ali anksioznost.

Opredelitev prilagodljivih motenj

DSM-IV definira prilagodljive motnje kot: "čustveni ali vedenjski simptomi kot odziv na prepoznaven stresor, ki se pojavi v treh mesecih po prisotnosti stresne situacije. Ti simptomi ali obnašanja so klinično pomembni, kar dokazujejo večje nelagodje, kot bi ga pričakovali od stresorja ali zaradi znatne oslabitve socialne ali delovne (ali akademske) dejavnosti. "


Opredelitev izključuje diagnozo te motnje, če obstaja druga patologija, ki lahko povzroči simptome. Motnje prilagajanja se lahko razvrstijo kot oster o kronično. V vsaki obliki so različne vrste, kot je anksioznost ali depresija.

V primeru ICD-10, Zahteva, da se simptomi pojavijo pred enim mesecem pojava stresnega pojava, medtem ko je po DSM-IV zahtevek tri mesece . Poleg tega slednji poroča, da morajo simptomi preiti na šest mesecev, čeprav, kot je bilo omenjeno, tudi prepozna, da je morda kronična oblika kot posledica podaljšane izpostavljenosti stresu. Izguba dela lahko na primer povzroči izgubo hiše in s tem ločitev zakonske zveze.


Diagnoza te motnje je povzročila nekaj polemik. Ena najpomembnejših dilem je razlikovanje normalne reakcije na stres. Nečesa, ki postanejo neizogibna, da ne bi patologizirali vsak dan ljudi in normalnih zastojev, ki se lahko pojavijo.

Podtipi motenj prilagajanja

Obstajajo različni podtipi, za katere so značilni simptomi, ki jih bolniki s to psihopatologijo predstavijo.

  • Depresivni podtip : Prevladujejo značilni simptomi nizkega razpoloženja, kot je jok ali obup.
  • Anksiozni podtip : Značilen zaradi simptomov, povezanih z anksioznostjo: živčnost, razdražljivost itd.
  • Mešani podtip z anksioznostjo in depresivno razpoloženjem : Posamezniki predstavljajo simptome prejšnjih podtipov.
  • Z vedenjsko motnjo : Obstaja spreminjanje vedenja, v katerem so kršene pravice drugih ali družbenih norm in pravil, značilnosti starosti.
  • Z mešano spremembo čustev in vedenja : Obstajajo čustvene in vedenjske spremembe.
  • Ni določeno : Maladaptivne reakcije na stresorje, ki jih ni mogoče klasificirati v drugih podtipih.

Diferencialna diagnoza: prilagoditveno motnjo je treba razlikovati od posttraumatske stresne motnje

Diferencialna diagnoza je pomembna, saj je poleg izključevanja drugih motenj, kot so distimija ali splošna anksiozna motnja, ki traja več kot šest mesecev, prilagoditvena motnja diferencirana od posttraumatske stresne motnje (PTSD).


Glavna razlika s slednjim je, da se simptomi PTSD manifestirajo s ponovnim pojavom travmatičnega dogodka, toda po drugi strani, pred prilagoditveno motnjo mora obstajati stresor ali niz teh snovi .

Zdravljenje motenj prilagajanja

Izbira primernega zdravljenja je klinična odločitev, v kateri se upošteva zgodovina bolnika. Zdaj ni soglasja glede optimalnega zdravljenja, ampak Različne oblike psihoterapije so pokazale njihovo učinkovitost . Včasih je mogoče dati zdravila tudi za zmanjšanje simptomov.

Psihofarmakologija

Uporaba zdravil nikoli ne bi smela biti prva izbira pri zdravljenju, saj se bolnik ne bo izboljšal, če problem ne bo v celoti napadel. Včasih pa lahko bolnik za zmanjšanje nelagodja sprejme majhne odmerke anksiolitikov, kot sta Diazepam ali Alprazolam. V primeru nespečnosti zdravilo Flunitrazepam običajno deluje zelo dobro. V primerih slabega razpoloženja lahko antidepresivi, kot je Fluoksetin (Prozac), zmanjšajo negativne simptome.

Psihoterapija

Ker motnja prilagajanja ne traja dolgo, ponavadi Kratka psihoterapija je prednostna in ne dolgoročna . Psihološka terapija je koristna iz naslednjih razlogov:

  • Za analizo stresorjev, ki vplivajo na bolnika
  • Pomagati pacientu na bolj prilagodljiv način razlagati pomen stresalca
  • Pomagati bolniku govoriti o težavah in konfliktih, ki jih doživlja
  • Kako ugotoviti, kako zmanjšati faktor stresa
  • Da bi povečali sposobnosti pacientovega spoprijemanja (čustvena samoregulacija, izogibanje neprimernemu vedenju, zlasti zlorabi snovi).

Nekateri f oblike psihoterapije Kaj so lahko učinkovite:

  • Kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT)
  • Družinska in skupinska terapija (specifična podpora stresorju)
  • Terapija pozornosti
Sorodni Članki