15 korakov za izvedbo mentalnega pregleda pri terapiji
Pri terapevtski intervenciji je nujno, da psiholog zbira vse možne informacije bolnika: družinsko okolje, socialne, ekonomske, delovne ali izobraževalne pogoje in klinično zgodovino. Da bi diagnosticirali čimbolj točne, je pomembno upoštevati zgoraj navedeno in dodajte vsa opažanja in kaj ste zbrali pri mentalni preiskavi .
To poteka med zdravljenjem; oblikujejo ga tako opažanja in sklepanja psihologa kot tudi tisto, kar pacient pravi in izraža.
Zdravstveni delavec bo moral pojasniti in posodobiti diagnostične vidike in terapevtske odločitve glede na spremembe, ki jih opazite med intervjuji.
- Povezani članek: "Kako pravilno napisati psihološko poročilo v 11 korakih"
Kako opraviti mentalni izpit
To so 15 elementov, ki jih je treba analizirati, da bi izvedli miselni pregled:
1. Fizični videz
Bodite pozorni na držo, osebno nego, oblačila in obliko telesa. Če se bolnik zdravi dolgo, je pomembno zabeležite spremembe, ki so bile opažene od zadnje seje , ker so ponavadi povezani z razvojem duševnega stanja.
2. Orientacija
Prepričajte se, da zajema vse 3 dimenzije: osebno, časovno in prostorsko. Osnovna vprašanja o vašem imenu, datumu rojstva, datumu seje , kraj, kjer poteka razgovor.
3. Govor in jezik
Ocenite hitrost govora, volumen glasu, artikulacijo besed, skladnost in spontanost.
4. Motorna dejavnost
Poudarek na stoji, hoji, drži, gestikama obraza, tikah, nenormalnim gibanjem (tremorjem, avtomatizmom) in splošnim gibanjem telesa. Opazujte, ali so pretirana gibanja, je lahko znak manične faze ali počasen, to je lahko znak depresivne faze ali shizofrenične motnje . Pomembno je, da se na naslednjih sejah pojavijo spremembe pri odzivu na zdravila in terapijo.
- Povezani članek: "6 vrst shizofrenije in s tem povezanih značilnosti"
5. Prijetnost
To je čustveno stanje, ki ga je pacient izrazil med celotnim razgovorom. Lahko vidite nedoslednosti in to ljubezen je neprimerna glede na dejstva, ki se štejejo , pa tudi odsotnost afektivnega odziva ali nestabilnosti.
6. Razpoloženje
Ne moremo ga opazovati, temveč je to povzelo psiholog in morate primerjati med tem, kar opazujete in pacientom . To opisuje vaše razpoloženje v zadnjih dneh ali tednih.
7. Izražanje misli
Ocenite obliko izražanja, hitrost misli in kakovost idejnega toka. Če je logično, če ima namen, če je tangencialen, če obstajajo idealna puščanja ali neuspeh v združenjih . Spremembe v tem elementu lahko predstavljajo motnje mišljenja, manično fazo bipolarne motnje, zastrupitve s snovmi.
8. Vsebina misli
Kaj vsebuje: če je prisotno zmedeno razmišljanje , pogosti pri shizofrenih in mišičnih motnjah; obsesivno, predvsem v obsesivno-kompulzivni motnji, vendar se lahko pojavijo tudi pri motnjah prehranjevanja in nadzora impulzov; ali preštetih idej.
9. Perceptualne spremembe
Neposredno je potrebno vprašati, če pacient vidi, sliši, diši ali čuti stvari, ki ne temeljijo na senzoričnih ali senzoričnih dražljajih, da pozna, da ga drugi ne počutijo in ne zaznavajo. Terapevt mora biti pozoren tudi na pacientove reakcije na vprašanja, če se pri odgovoru najprej obrnete na drugo stran ali se pogovorite z nekom drugim. Spremembe so povezane s halucinacijami, shizofrenijo in psihotičnimi motnjami ali zastrupitvijo s substanco.
- Morda ste zainteresirani: "Razlike med halucinacijo, psevdo halucinacijo in halucinozo"
10. Samomorilne in / ali umorne misli
Izjemno pomembno je obravnavati bolnike, ki imajo zgodovino nasilnih dejanj, težave z zakonom, osebno zgodovino avtolitične namene ali družino. Če intervju pokaže, da nameravate samomor ali nekoga ubiti, morate nemudoma spremeniti težo, ta element postane nujen. Potrebno ga je usmeriti v bolnišnično oskrbo v primeru samomorilskih idej ali obvesti policijo v primeru umornih idej.
- Povezani članek: "samomorilne misli: vzroki, simptomi in terapija"
11. Pozor, koncentracija in spomin
Lahko ga ocenimo brez potrebe po določenih vprašanjih, vendar le z analizo vedenj in odzivov med sejo. Če nimate dovolj informacij, lahko zaprosite bolnika, da črpa besede na desno in obratno, da jih zapomnijo serije številk ali črk.Pomembno je, da ta oddelek upošteva kulturno in izobraževalno raven bolnika.
Če sumite na kognitivni primanjkljaj, Priporoča se uporaba mini-kognitivnega izpita .
12. Abstraktno razmišljanje
Najenostavnejši način za ovrednotenje tega elementa je s tem, da od pacienta zahteva, da pojasni pomen nekega pregovora ali pregovora. Konkretno razmišljanje je mogoče predstaviti kot spremembo ali kot simptom neke duševne motnje kot na primer shizofrenija.
13. Vpogled
To je raven razumevanja sedanjega duševnega položaja, ali ima oseba motnjo ali ne. Stopnja terapevtske skladnosti lahko služi kot kazalec za ta korak.
14. Zmogljivost sodbe
Priporočljivo je postavljati vprašanja o tem, kako reagirati na določene situacije ki imajo visoko verjetnost, da se pojavijo in so povezani s pacientovim vsakdanjem življenjem.
15. nevroegetativni, spolni in apetit
Ti elementi so ovrednoteni s posebnimi vprašanji: ciklus spanja, koliko spanja, kakovost spanja in pogostosti. Če je prišlo do sprememb v vaši spolni motivaciji in praksi s svojim partnerjem (če imate) ali če je prišlo do kakršne koli spremembe v prehranjevalnih navadah ali apetitu.
Njegova uporaba v psihoterapiji
Mentalni pregled ni enkratna ocena, temveč nenehno, v celotnem terapevtskem zdravljenju , mora psiholog analizirati in ovrednotiti te vidike, da bi imeli širšo sliko evolucije posameznika. Pomembno je, da se zabeležijo vse spremembe, ki jih opazujemo, da bi našli možne vzroke in sklepali posledice. Na ta način oblikujte terapijo v skladu s potrebami pacienta.
